疾病详情
胎儿心脏彩超显示血管狭窄，35周，求治疗方案及注意事项。患者女性37岁
医生建议
胎儿血管狭窄目前属于中度狭窄，对生长发育的影响不大，建议定期复查，观察病情变化。若生长发育无明显影响，建议年龄稍大后再考虑手术。生活上注意观察婴儿喂养和呼吸情况，必要时咨询产科医生和心血管外科医生。
周冬冬医生和患者的交流
患者
胎儿心脏彩超检查，有主动脉缩窄
周冬冬医生主治医师
您好，请发送完整的检查报告，方便判断病情。
周冬冬医生主治医师
现在胎儿几个月了？
患者
35周
患者
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患者
狭窄轻重怎么分级？
周冬冬医生主治医师
狭窄程度一般是看狭窄部位前后的血管直径差异，血液流速和胯狭窄部位的压力差。
周冬冬医生主治医师
狭窄程度一般是看狭窄部位前后的血管直径差异，血液流速和跨狭窄部位的压力差。
周冬冬医生主治医师
对胎儿来说，压力差很难测定，所以主要依靠血管直径和血液流速
周冬冬医生主治医师
目前来看，血管狭窄部位跟之后的直径比大概1比1.5，血液流速收缩期达到60厘米每秒，应该能算上是中度狭窄
周冬冬医生主治医师
这种情况胎儿一般能够发育、出生，在生长过程中仍然严密复查，争取长大一点之后进行手术治疗。到时候能不能做介入微创，需要持续的观察和进一步评判
周冬冬医生主治医师
除了这个方面之外，另外也要注意他的右心增大，左心相对偏小，这个跟主动脉缩窄应该是关系不大。
周冬冬医生主治医师
现在小孩已经临近预产期了，一定要严密观察，出生之后也要定期复查心脏彩超。还有小孩的喂养情况，看有没有吃奶或者哭闹之后，嘴唇青紫，呼吸困难等改变。
患者
好的，
周冬冬医生主治医师
个人有个建议，如果孩子顺产不是特别顺利的话，建议考虑剖腹产，这个可以跟产科医生交流一下，包括请院内的心血管外科医生会诊。然后出生之后过个几天就给他复查一个心脏彩超，再测量一些关键的数据。
患者
好的，非常感谢
周冬冬医生主治医师
不用客气，有需要的话可以随时联系
患者
这个手术费用高吗？
周冬冬医生主治医师
这个还不*好，确定因为还要看他的手术时机、年龄、具体的手术方式。如果参考青中年病人、可以做介入治疗的话，手术报销前费用一般在十万左右，医保可以报销一半左右。
周冬冬医生主治医师
如果出生之后的观察，对生长发育影响不明显，建议还是年龄稍大一点，再考虑进行手术
患者
这个手术是开胸的还是微创的？？
患者
*难了，我们在这里是县级的，我也咨询过，心里压力很大
周冬冬医生主治医师
如果病变范围比较局限，年龄大一点的患者，尤其是青中年以上，一般都是可以做介入的。但是如果对小孩或者发育期的患者来说，因为血管还要生长，大部分不建议介入手术。
周冬冬医生主治医师
现在也不用心理压力过大，因为现在的狭窄程度算是个中度狭窄，估计对生长发育的影响不会过早出现。等再长大一点的之后，说不定耗材也降价了，也可能有新的技术方式出现。
患者
嗯，好的，希望都朝好的方向发展
周冬冬医生主治医师
2是的，现在医学也在不断的进步，还是各方面要有**一些
患者
嗯嗯，谢谢周医师
周冬冬医生主治医师
不用客气🙂
周冬冬医生的问诊记录
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22
患者：男 39岁
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周冬冬
主治医师
已认证
焦作市人民医院 心血管外科