疾病详情
腹胀，平躺上腹压迫感，右侧躺左腹向下拉扯感，体重减轻，IGg4抗体阳性，疑为胰腺炎。患者男性36岁
医生建议
患者疑为自免性胰腺炎，需动态复查IGg4和胰腺CT，控制饮食，避免饮酒，可服用米曲菌胰酶片和益生菌。增强核磁后手臂肿痛可能为注射部位反应，建议热敷或贴土豆片。
苏少慧医生和患者的交流
患者
您好，我最近腹胀，平躺时上腹部有压迫感，右侧躺时左腹部有向下拉扯感。
苏少慧医生主任医师
你好，根据你的描述，这些症状可能与胰腺炎有关。请把相关报告发给我看看。
患者
好的，还有三月份的报告，也请您看一下。
苏少慧医生主任医师
你有没有皮疹或过敏性疾病？
患者
没有，但我最近有喝酒，体重也减轻了。
苏少慧医生主任医师
体重减轻了多少？IGg4抗体查过几次？
患者
体重减轻了5公斤，只查过一次IGg4。
苏少慧医生主任医师
有没有其他疾病？
患者
没有。
苏少慧医生主任医师
综合上述情况，自免胰腺炎的表现不太典型。
患者
那是什么原因引起的呢？
苏少慧医生主任医师
需要动态复查IGg4和胰腺CT。
患者
以前有没有喝酒？
患者
不喝酒，医生，您能排除癌症吗？
苏少慧医生主任医师
不喝酒，癌症的可能性不大，像是慢性炎症。
患者
那我现在该怎么办呢？
患者
胰腺均匀强化还有淋巴结均匀强化，有什么问题吗？
苏少慧医生主任医师
这是我三月份做的，当时还没有淋巴结和强化。
患者
我这次就是核磁加强化，查网上说稍大淋巴结均匀强化有可能是恶性的，正常的都没有强化。
苏少慧医生主任医师
超声复查，有变化，PET核磁也是必要的。
患者
那个淋巴结是后长出来的吗？之前增强CT没显示有。
患者
这是9月16日的普通核磁，也没发现淋巴结。
苏少慧医生主任医师
先不要太紧张，管控饮食，动态随访。
患者
可以吃点米曲菌胰酶片和益生菌吗？
患者
周围脂肪间隙模糊也不是好的现象吧？
苏少慧医生主任医师
是的，这需要进一步检查。
患者
麻烦医生，我昨天做完增强磁共振手臂肿痛是咋回事呢？
苏少慧医生主任医师
是扎针的手臂吗？
患者
是扎在手腕上，现在胳膊有个地方疼，手心手背也疼。
苏少慧医生主任医师
增强核磁扎照影剂的那个手臂。
患者
是不是造影剂外渗啊？
苏少慧医生主任医师
没有外渗，针眼疼和外渗是两个概念。
苏少慧医生主任医师
可以热敷一下或者贴个土豆片。
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苏少慧
主任医师
已认证
河北省人民医院 消化内科