疾病详情
母亲患有成人斯蒂尔病，停药后发热，伴随咽喉痛，担心眼睛失明与用药有关。患者女性53岁
医生建议
成人斯蒂尔病的治疗需要个体化方案，泼尼松可能无效，建议改用布洛芬并逐渐减量泼尼松。注意饮食清淡，忌辛辣刺激食物。如有其他症状，如眼睛问题，应及时就医。
张振山医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好
张振山医生主治医师
你好
张振山医生主治医师
请讲
张振山医生主治医师
医院确诊是什么疾病了吗？
患者
我母亲每天一停药就发热
患者
每天固定时间
张振山医生主治医师
用的泼尼松片吗，用多大的量
患者
以前去看过，成人***
患者
目前6片
患者
6粒
张振山医生主治医师
固定什么时候发热？
患者
早上时间
患者
白天比较热
患者
然后晚上就好
张振山医生主治医师
下午和晚上就没事？
患者
不是，她说白天是发热状态
患者
晚上就不热
张振山医生主治医师
病人是不是平时就比别人更怕热？
患者
就是早上大概9-10点开始
患者
应该是
张振山医生主治医师
就是不用处理也会自行退热？
患者
发热了伴随咽喉痛咳嗽
患者
没吃退烧片
患者
目前就是吃泼尼松
患者
偶尔也吃***降温
张振山医生主治医师
如果平时就比别人怕热，那用泼尼松片实际上意义不大
张振山医生主治医师
可以快速把泼尼松片停了
患者
原先是吃五粒的，吃了一段时间，她减下来四粒又热起来
患者
原来吃五粒是没有发热的
患者
降下来又开始发烧
张振山医生主治医师
改用布洛芬片，规律服用
患者
那要吃什么
患者
每天都吃？
患者
如何规律服用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在是吃泼尼松还有这个药
张振山医生主治医师
一天三次，一次一片吃
患者
泼尼松一停就停完吗
张振山医生主治医师
可以**减停
张振山医生主治医师
尽快减撤
患者
一天三次，早中晚吗
张振山医生主治医师
可以，然后再减，一天两次
患者
比如五天减一粒，或者三天？
张振山医生主治医师
三天减一粒
张振山医生主治医师
快点减少
患者
要吃多久，布洛芬
患者
才能减到两次
张振山医生主治医师
对症的话，起码连续吃一周左右
患者
还要配合其他药一起吃吗
张振山医生主治医师
然后**减撤
张振山医生主治医师
不用
患者
就只用吃布洛芬是吗
患者
不发热也吃是吗
张振山医生主治医师
布洛芬有效的话，白芍胶囊也有效
患者
布洛芬可以和泼尼松一起吃吧
张振山医生主治医师
不发热也吃
患者
按照目前减药的话
患者
这两种可以一起吃吧
张振山医生主治医师
可以一起吃
患者
一般的布洛芬片就可以了是吗
患者
还是规定要哪一种
张振山医生主治医师
但是既然泼尼松无效，就快速停，任何一种布洛芬就行
张振山医生主治医师
没有特别要求
患者
按照你刚才说的，明天就开始吃布洛芬了。然后三天减一粒泼尼松
患者
内容因涉及隐私无法展示
张振山医生主治医师
对，今天就可以吃上
患者
这个药是不是也可以停了
患者
今天就先吃一粒？
张振山医生主治医师
可以的
张振山医生主治医师
观察一下效果
患者
观察一下是不是还会发热？
张振山医生主治医师
布洛芬有效的话，柳氮磺胺嘧啶也有效
患者
一天三片持续吃一周观察看看。然后再变成两片？
张振山医生主治医师
不建议你也停
张振山医生主治医师
你说的是泼尼松片，是吧？
患者
我说的是布洛芬
张振山医生主治医师
布洛芬起码用一周
患者
目前就按照你说的吃布洛芬和泼尼松先，其他的先不吃
张振山医生主治医师
如果有效，不发热了，那就**减停
张振山医生主治医师
可以的
患者
好的，布洛芬一天三次。先吃一周
张振山医生主治医师
是的
患者
发热伴随咽喉痛，这种是正常现象吧
张振山医生主治医师
是的
患者
是成人斯蒂尔病的症状吗
患者
饮食上有什么要求
张振山医生主治医师
对，疾病都会伴有各种各样的不适症状的
患者
那可以吃点缓解咽喉疼痛的药吗
张振山医生主治医师
饮食清淡，忌食辛辣刺激的食物
张振山医生主治医师
可以的
患者
好的
张振山医生主治医师
好的
患者
什么情况下需要去医院就诊，持续不退吗
患者
挂号直接挂风湿免疫科吧
张振山医生主治医师
什么情况都可以直接去医院
患者
她说吃东西也没味道，这个也是正常现象吧
张振山医生主治医师
是的
张振山医生主治医师
肠胃不好
患者
她在县城，以前不知道什么原因。导致了眼睛差点失明
患者
会不会也是和吃药多了有关
患者
去查过了，也找不到失明的原因
患者
谢谢你，那明天就开始按照你说的观察一下情况看看
张振山医生主治医师
那血糖查了没有
张振山医生主治医师
最好到眼科看看
患者
都看过了，血糖当时查也高
患者
眼科看了三个月了，都找不出原因，也做不了手术
张振山医生主治医师
那可能是血糖的问题可能性大，或者就是**原因是内热火旺所致的炎症，所以我用的清凉去火的办法，泼尼松是温热性的药物，所以建议去掉，同时泼尼松对血糖也有不利影响
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张振山
主治医师
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郑州市中心医院 风湿免疫科