疾病详情
脚踝内侧站一天后胀痛，摸有热感，已持续7-8个月，曾诊断为结节性红斑，服用泼尼松效果不明显。患者男性31岁
医生建议
脂膜炎疑似病例，建议继续服用泼尼松，增加剂量至每天4片，并配合口服钙尔奇D和硫酸镁湿敷。生活上注意休息，避免长时间站立。若症状无改善，请及时就医。
徐聪聪医生和患者的交流
患者
右腿，红斑肿胀,皮肤红肿,皮肤出现肿胀
患者
你好，右腿红斑，红肿，站一天。胀痛
徐聪聪医生主治医师
你好，请补充详细描述病史，已描述的内容可不用重复
徐聪聪医生主治医师
请按以下顺序详细描述，多长时间，具体哪些部位，是否疼痛瘙痒，做过什么检查吗，是否治疗过。 并拍清晰的照片来看。
患者
没有瘙痒，就是站一天，胀痛，摸着有热感
患者
检查的都是在住院期间，看不到
患者
4月份在当地医院治疗10，一开始说是静脉炎，在脚踝内侧，打了7天点滴。又请了皮肤科专***风湿免疫科专家，化验血，结合抗体都没有问题。最后说是疑似结节性红斑，给开的泼尼松片，出院后在家修养。看着不明显，到八月底上班，我干机床一站就是一天，9月份不明显，睡觉躺一晚上就看不出来了，最近越来越厉害了
徐聪聪医生主治医师
从出现到现在，有多长时间了
患者
7-8个月了
患者
一开始有花生米那么大，发红
患者
现在摸着周围发硬
徐聪聪医生主治医师
目前**吃几片
徐聪聪医生主治医师
泼尼松
患者
药已经停了好几个月了，一开始吃3片，一天三次一次一片，减到2片，减到1片，吃没了就没吃了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
下午颜色明显，早上轻
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
周围按压有疼痛感，周围边缘硬。摸着发热
患者
这是什么病？现在需要怎么治疗
徐聪聪医生主治医师
稍等，这会正在忙，一会回复
徐聪聪医生主治医师
你好，根据图片和描述，初步考虑脂膜炎的可能性比较大，结节性红斑不能除外。 以下是我的建议。 1.首先，本病是相对常见的脂膜炎。与感染、药物、某些自身免疫性疾病等相关，发病机制尚不明确，因此很多患者找不到更深层的原因。 2.发病时间已经比较久了，建议完善检查，以更明确，指导治疗。 首先需要完善组织病理检查，组织病理是非常**的检查办法，可以看出是否有皮下脂膜炎等病变。 3.治疗方面，*****(也就是泼尼松)仍然是**的治疗手段，考虑之前剂量有点小，建议做完病理检查后可以加(初步考虑可以加到每天5片泼尼松，但最好病理检查出结果以后再制定治疗方案)，其他的治疗方案需要面诊。 4.日常方面，卧床休息时可稍抬高患肢；如果有渗液或气温高，可以用硫酸镁湿敷。
徐聪聪医生主治医师
以上。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
能开药吗，我这小县城条件有限。去了几次也没说明白
患者
做病理只能去市里了
徐聪聪医生主治医师
你好，建议你还是做病理。因为这些药物都是有些不良反应的，不像简单的皮炎之类的问题可以直接用药。
徐聪聪医生主治医师
如果你实在不方便，我可以先给出一个初步的方案，用两周后若效果不明显，务必做检查并面诊调整治疗方案。
徐聪聪医生主治医师
如下:
患者
好的，谢谢
徐聪聪医生主治医师
1.泼尼松，每天四片(暂时用这个量)。 2.配合口服钙尔奇d，每天一片。 3.硫酸镁溶液，湿敷，一天一次。
徐聪聪医生主治医师
以上。
患者
泼尼松一次4片，一天一次
徐聪聪医生主治医师
对
徐聪聪医生主治医师
早上饭后吃一次
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这种该片
徐聪聪医生主治医师
对
患者
醋酸泼尼松
徐聪聪医生主治医师
是的
患者
好的谢谢
徐聪聪医生主治医师
客气了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没买到液，这种能用吗？
徐聪聪医生主治医师
行
徐聪聪医生主治医师
取硫酸镁50*，放入40摄氏度左右100ml温开水中，搅拌均匀后，用无菌纱布或干净毛巾浸透所配溶液，然后覆盖在患处。
徐聪聪医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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徐聪聪
主治医师
已认证
山东大学齐鲁医院 皮肤科