疾病详情
感染后关节痛加重，伴随睾丸疼痛，求治疗建议。患者男性32岁
医生建议
患者可能患有反应性关节炎，建议先口服非甾体抗炎药如双氯芬酸钠，并行骶髂关节CT和核磁共振检查。生活上注意休息，避免过度劳累。如病情不缓解，可考虑其他治疗方法。
田微医生和患者的交流
患者
泌尿系统感染后出现了关节痛，新冠后有急性发作
田微医生副主任医师
你好
田微医生副主任医师
有一个关节炎叫反应性关节炎
田微医生副主任医师
和感染有关
田微医生副主任医师
就是感染后出现的 比如泌尿系感染
田微医生副主任医师
感染控制了 关节症状也基本都能缓解
患者
您好，我的情况是感染后出现的，之前不会很痛，但是现在加重，您看看怎么治疗合适呢，我感染已经好几年了，现在应该好了
田微医生副主任医师
可以口服******比如双氯芬酸钠这类管关节肿痛
田微医生副主任医师
好几年了？不是近期啊
田微医生副主任医师
反应性关节炎一般是感染后一周出现
患者
是的，感染是5年前的事了，之后关节痛一直存在，每次关节不舒服的时候左侧睾丸那块也不舒服，现在会急性发作了，痛起来要命那种
患者
您结合我最近检查看看，是什么原因呢，有没有好的治疗方法，谢谢您
田微医生副主任医师
那还是每次有关节症状的时候都有泌尿系这边问题
田微医生副主任医师
目前结果考虑炎症
田微医生副主任医师
可以口服双氯芬酸钠缓释片 75mg一片的或者100mg一片的 一日一次 一次一片饭后口服
田微医生副主任医师
并建议泌尿外科看看
田微医生副主任医师
建议再查个骶髂关节CT
患者
泌尿外科医生看了说感染已经好了，骶髂CT和B27一起做的，说没问题，
田微医生副主任医师
那目前针对关节症状就得口服******双氯芬酸钠这类看看效果
患者
好的，请问控制不住的话怎么办呢，我看网上说有需要加**、免疫抑制剂啥的
田微医生副主任医师
现在没有指征用**
田微医生副主任医师
没定上具体疾病也不能加免疫抑制剂
患者
我这种还需要做什么检查确定么，最近感觉痛的比之前厉害了，腕关节的急性发作好可怕
田微医生副主任医师
建议先口服******吧
田微医生副主任医师
您没吃过 可能用完就好了
田微医生副主任医师
如果控制不住 单关节肿痛 和感染相关就看脊柱关节病类疾病 可以做个骶髂关节核磁
患者
好的，请问骶髂CT和骶髂核磁主要是看什么问题呢
田微医生副主任医师
看看脊柱关节病类疾病 影像会提示关节面是否光滑 有无破坏 核磁关节面有无骨髓水肿
患者
好的，谢谢了，除了骶髂外，其他关节的核磁需要做么
田微医生副主任医师
常累及的关节做个核磁也可以 看看有没有骨破坏
患者
好的，我做完后结果发给您
田微医生副主任医师
好的
田微医生副主任医师
把药吃上 三天左右就能有效
田微医生副主任医师
没有哮喘病史也可以同时肿痛关节局部外用氟比洛芬凝胶贴膏
患者
好的，请问双氯芬酸钠和氟比洛芬凝胶贴膏能长期使用么
田微医生副主任医师
膏药可以
田微医生副主任医师
双氯芬酸钠先按一周到两周看
田微医生副主任医师
没有药物过敏史 没有消化道溃疡就可以
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田微
副主任医师
已认证
齐齐哈尔市第一医院 风湿免疫科