张立医生主任医师
您的情况估计可能就是颈项肌肉筋膜炎,或者说是颈项肌肉劳损,片子上有一些轻度退变的表现,不必多虑。您的情况一般和长期伏案低头学习工作、精神紧张、过于劳累、受凉有关,采用保守治疗就可以了。 保守治疗首先应当注意劳逸结合,适当休息,减少工作,避免或减少长期伏案低头工作;减少运动,特别是避免剧烈运动,可以进行舒缓运动。避免劳累、受**受凉。精神情绪放松,改善睡眠;适当运动,分散注意力,调节改善情绪。 症状严重时可以带一个有一定支撑作用的颈围领,短期戴颈围领有助于缓解症状,但长期戴颈围领容易导致颈项肌的无力和萎缩,应当避免长期戴颈围领。 还可以或应当加用**止痛药,下述任选一种(布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬;如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者,最好不要用前述药,应当用下述药的任一种:塞来昔布、对乙酰氨基酚或美洛昔康);加用肌松药(乙哌立松或强筋松或巴氯芬,或****);还可以加用镇静安眠的药物。 颈部可以加用外用的中西药物,包括抹的、擦的、贴的或热敷的,如扶他林、*****、伤湿止痛膏、狗皮膏、跌打镇痛膏之类的,但应注意防止皮肤过敏。 重手法的按摩或大重量的牵引是有害的,应当避免,可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以进行热敷理疗,但这需要咨询康复理疗科医生的意见。应当加强颈项肌的肌肉锻炼,主要是头手对抗的肌肉锻炼。头手对抗的肌肉锻炼是指双手交叉放在头枕部,头手对抗肌肉锻炼。 可以口服活血****止痛的***,但***价格*、疗效相对较差、副作用不明确,还可能有胃肠道刺激,应当注意。