疾病详情
心梗一年，感觉心脏功能下降，伴有频发房性早搏，询问病情及用药。患者男性34岁
医生建议
建议：心梗后心脏功能下降需重视治疗，先做24小时动态心电图了解心脏情况。控制各项指标，包括血压、血糖、血脂等。服用针对心肌细胞的药物。保持健康生活方式，均衡饮食，适度运动。定期复查心电图和超声心动图。
孙磊医生和患者的交流
患者
心血管方面的疾病
患者
你好
患者
老师
患者
我有心梗
患者
做过两次手术
患者
没有放心脏支架
孙磊医生主治医师
您报
孙磊医生主治医师
您好
孙磊医生主治医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
这两次手术都是因为堵了，才做的手术
孙磊医生主治医师
堵的是哪根血管自己知道吗
患者
我想咨询一下现在我心梗有一年多了，感觉心脏功能下降了
患者
现在不堵了
孙磊医生主治医师
心脏超声最近做过吗？这个是比较客观反应心脏功能的
患者
做过
患者
显示心脏功能下降了
患者
毕竟梗过两次
孙磊医生主治医师
射血分数是多少 或者发一下报告我看下
患者
我想问一下，那个*******和富硒酵母片对心脏有好处吗？
患者
我想吃医院开的药再吃点降脂药调一下
孙磊医生主治医师
有好处 长期吃对心脑血管是有益的
孙磊医生主治医师
但效果不像药物那么强
孙磊医生主治医师
像您这个心梗过两次 也就是明确的冠心病病史了 应该更加严格的控制各项指标
患者
这两个药可以和医院开的波立维，利伐沙班那些药一块吃可以吗？
孙磊医生主治医师
血压、血糖、血脂以及不良的生活习惯
患者
哦哦
孙磊医生主治医师
这两种属于*** 不建议一起吃
孙磊医生主治医师
最好跟药物分开吃
孙磊医生主治医师
您必须把****蛋白控制在1.4以下 还有可以小剂量吃点沙库巴曲缬沙坦 有助于提高心脏的射血分数
患者
这两个***也要分开吃吗？
患者
现在吃着***呢
患者
跟药物分开多长时间吃啊
患者
先吃哪个***最好
患者
我看那个富硒酵母片对受损的心肌细胞有修复作用
患者
我这样的心梗，吃那个富硒酵母片可以修复受损的心肌细胞吗？
患者
老师，在吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我住院做的检查，还有心脏彩超
患者
心电图
孙磊医生主治医师
***没有特殊说明的不用分开吃
孙磊医生主治医师
跟药物间隔20分钟以上就可以了
孙磊医生主治医师
心肌细胞是不可再生的 及时开通堵塞的冠状动脉可以挽救缺血或者钝抑的心肌细胞 一旦缺血时间过长 心肌细胞死亡了就不会再生了
患者
哦哦
患者
心肌细胞能修复吗？
患者
我看那个富硒酵母片能修复细胞的
孙磊医生主治医师
硒酵母是防治为主 也是治疗因硒缺乏导致的一些疾病 对缺血的心肌细胞或许有帮助 所以可以吃
孙磊医生主治医师
我看左心房也扩大了 戴过******吗？
孙磊医生主治医师
有房颤还是频发的房性早搏
孙磊医生主治医师
本身心梗后会影响心脏功能 但是如果合并频发的早搏或者房颤这些心律失常 也是会影响心脏功能
患者
带过
患者
没有房颤
患者
也没有早博
患者
就是以前手淫*厉害了，导致我心脏受不了了，呼吸困难，手淫了十来年了
孙磊医生主治医师
但最后这张心电图房性早搏挺多的
孙磊医生主治医师
建议应该复查24小时动态心电图
患者
哦哦，那医院没给我说
患者
做过了
患者
在**做的
患者
嗯嗯
孙磊医生主治医师
那时候做的不代表现在早搏就没有 这个不是一劳**的
患者
心电图显示了
患者
有早博
孙磊医生主治医师
需要24小时动态心电图评估房早的百分比
孙磊医生主治医师
另外 心功能下降的话各种形式的性生活都要适当控制 适度就可以了
患者
心电图结论频发房性早博
孙磊医生主治医师
对 后续就得针对心电图的结论进一步查******
患者
窦性心律
患者
陈旧性下壁心肌梗死
患者
完全性右束支阻滞
患者
心电图结论
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
时未下传心室
孙磊医生主治医师
嗯 这个我看到了 但是需要进一步查的就是这个频发房性早搏
患者
时伴室内差异性传导
患者
频发性早博什么意思
患者
过几天我要去医院再去复查了
患者
我这种情况可以吃那个富硒酵母片吗？
患者
那个富硒酵母片可以修复缺血的心肌细胞
患者
孙主任
孙磊医生主治医师
一般缺硒引起的心肌缺血建议吃 像您这种情况也可以吃 没坏处
患者
好的
患者
那个频发房性早搏还需要进一步查一下吗？
孙磊医生主治医师
频发房性早搏简单的说就是心脏频繁的没有按正常节律跳动 总是提前收缩一次
患者
那怎么办
孙磊医生主治医师
剩下的差异性传导和房早未下传没什么*大意义 比较专业 是一种心电图现象 您就知道这个对身体影响不大 不用关注就可以了
患者
在医院那个主任也没有给我说
孙磊医生主治医师
进一步做24小时动态心电图 看看一天有多少次房性早搏
孙磊医生主治医师
如果特别多就调整用药
患者
以前做过好几次了
孙磊医生主治医师
药物治疗不**还可与做射频消融手术根治
患者
关键是我现在还有陈旧性心肌梗死
孙磊医生主治医师
像您这得过心梗的 应该每次住院都要查24小时动态心电图
患者
查了
患者
住院就查
孙磊医生主治医师
陈旧性的心梗就是说以前得过 在心电图上可以看出来以前得过的痕迹
患者
但是我是去医院复查，不是住院，所以没有查，复查的话就是查血，血脂是不是正常
孙磊医生主治医师
什么时候做心电图都能看出来 并不是说你现在怎么样了
患者
哦哦
孙磊医生主治医师
复查一个24小时动态心电图看看吧 如果不多就放心了
患者
我从**住院把我的血栓都打通了，吃的**和*****，把血管里剩下的小斑块化掉
患者
定期让我复查血
患者
所以现在每次去医院抽个血检查一下
患者
查一下低**胆固醇
孙磊医生主治医师
对 心梗的病人低**脂蛋白要求在1.4以下
患者
24小时动态心电图的话需要住院啊
孙磊医生主治医师
不用 大多数医院门诊都能做
患者
门诊做的话，带着那个要带24小时啊
患者
带着那个可以回家吗？
患者
那个**********的也可以吃吧
孙磊医生主治医师
可以戴着回家 也不影响干什么 转天再送过去出报告
孙磊医生主治医师
嗯 那个没问题 可以吃
患者
对心脑血管好的还有一个辅酶Q10，我直接和医院开的药一起吃的可以吗？孙主任
孙磊医生主治医师
没问题 可以一起吃
患者
好的
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患者：女 24岁
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孙磊
主治医师
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天津市天津医院 心血管内科