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俺又来了。小朋友又咳嗽了
疾病详情
孩子体温38.8，咳嗽，吃了美林。之前体温下降后又发烧，担心是否感染其他细菌或病毒，想知道如何区分细菌和病毒感染，是否可以用多西环素，或者如何改善生活习惯。患者男性4岁
医生建议
支原体感染需要时间恢复，体温波动正常。按时服用红霉素，避免过度折腾。中西医结合可以加速康复，待春暖花开后再考虑中医调理。生活上应多休息，避免过度折腾。
丘婧医生和患者的交流
患者
俺又来了。小朋友又咳嗽了
患者
我拿着CT 片子又去社区诊所找医生看了下，医生说气管有点炎症
丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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患者
嗯明白，我也很耐闷，按说之前体温下来了，说明阿奇有效，阿奇半衰期又长，按说不应该隔一天就发烧。所以有没有可能是又感染别的什么细菌病毒之类的了，或者感冒了？
患者
先把眼前这关过了，等春暖花开了带他去找*阿姨，调理身体的事就交给你了😄
丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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患者
要不是明天出差，我多少还淡定点，**赶上我不在家，就更想把病因找准了，客观上又没法找准，我就老想广撒网😂
丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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患者
西医对抗**？你又给我开辟了新的认知领域，你不说我都没有意识到。的确是这样，总想用问题导向，找准问题一炮干掉，没有用中医的系统**考虑问题。我在网上看到很多人说中医很有用，我也有意愿尝试，只是在这边没有熟悉的中医。我倒是迷信你，但是又没有面诊过，症状之类的只能通过我转述，我说的又不专业，难免受到制约。不过你倒是给我科普了大量的知识，啥时候你能带研究生了我去读一个啊？！😄
患者
电话可以有，老人未必打，我没准会在着急的时候给你打🤭
丘婧医生副主任医师
***********
患者
前天没咋睡，昨天睡得早。夜里12点左右，小朋友体温38.8，又吃了一次**
丘婧医生副主任医师
你出差去吧
丘婧医生副主任医师
观察两天
丘婧医生副主任医师
按时吃药，去病如抽丝，就得**抽，快不了
患者
早上消息没收到推送提醒，刚看到。已经在出差路上了，去**，没准我不在孩子恢复会更好😂
丘婧医生副主任医师
对，这个可能性比较大，你精力*旺盛*喜欢折腾
患者
刚落地。孩子早上没吃**，体温到38.2就没再往上升，后来降了一些，大概到37.5吧。中午体温又上去啦，到38.6，给吃了**
丘婧医生副主任医师
状态还可以，一天两次高峰左右
患者
我思考了一下，我***折腾的一个原因，就是这次支原体有时候会迅速入侵肺部，而且在发热，咳嗽等方面不一定会有明显的变化。所以我就想赶紧把这个火扑灭了😂 今天晚上要是再烧到38.5以上我感觉就要坐不住了😂
患者
孩子体温又高啦，接近39啦，冷的发抖，吃上**啦
丘婧医生副主任医师
你坐不住想干啥？
丘婧医生副主任医师
坐下，稳住今天，明天再考虑要坐什么
患者
再这么烧下去我就打算给他上多西环素了
患者
实在没招了😭
患者
最近总生病，孩子明显瘦了一大圈了
患者
大人也有感冒咳嗽的，不知道到底是谁传谁
丘婧医生副主任医师
你这就是乱用滥用
患者
孩子体温控制不住了呀😢
丘婧医生副主任医师
吃了**不是能下来吗？
丘婧医生副主任医师
那个感染，也不是一两天就能退啊
丘婧医生副主任医师
上了多西环素也不是今天吃了明天就能退
丘婧医生副主任医师
又不是**妙药，而且他又不是支原体，你上多西环素治啥呢？你是查出来支原体了还是肺炎了？他可能是个合胞病毒或者鼻病毒呢
患者
咋不是支原体呀
患者
咽拭子支原体阳性啊大姐
患者
请教个专业问题，体温38.5去验血是不是应该能验出是细菌感染还是病毒感染了？
丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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患者
这次咽拭子做的是抗原，不是抗体呀
丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
明天看看，可以考虑先吃红霉素，别着急多西环素
丘婧医生副主任医师
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患者
我梳理了一下，阿奇已经吃的*多了，前后吃了5轮了，我不想让孩子一直吃抗生素了
患者
赶紧治好，摆脱这个可恶的支原体
丘婧医生副主任医师
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患者
我这么有耐心的人，也要发飙啦😭
丘婧医生副主任医师
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患者
我其实没有老换药啊，孩子这几次生病，主要就是听你的意见，给吃豉翘易坦静肺热咳喘了
丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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患者
别的没咋吃，我有时候有想法会听听你意见，但是真没怎么换药
患者
买豉翘快把我医保卡里的钱花完了😂
丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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患者
诊所的确是老换，这一点我承认，药换的不多
患者
孩子睡着了，明天拍
丘婧医生副主任医师
没事，换不换，只是过程，结局是好的，就可以，最终他肯定能好，就是这个过程很烦人，你可以明天让家里人再去复查一下，调整方案
丘婧医生副主任医师
今天让小朋**好休息，休息就是人体自我恢复的一种方式
丘婧医生副主任医师
可能明天就好转了
患者
他夜里发烧都休息不好
患者
我感觉他病毒感染的可能性不大，全程精神状态都很好，就是发烧
患者
病毒感染不是会有肌肉疼之类的全身症状吗
丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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患者
我们这个全程没有说身上不舒服，就是咳嗽，发烧
丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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患者
我在网上也看到了一些说中医效果很好的，那天还看到一个视频说中医要注意辨证热和躁，忘了是不是这俩字
丘婧医生副主任医师
我就寒热虚实
丘婧医生副主任医师
痰和瘀
患者
*专业，不懂🤣
丘婧医生副主任医师
哈哈，没事，会**懂的，你先抗住今晚啊
患者
今晚就这样了，最多也就吃**，明天就不好说了😂
丘婧医生副主任医师
该汇报体温了
患者
哈哈哈，夜里体温最高38.8，没有吃**，早上起来微微降了一点，38.4
丘婧医生副主任医师
嗯，还好
患者
还继续吃豉翘和肺热吗
丘婧医生副主任医师
今天先这么吃吧，或者拍个舌苔给我看看
患者
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患者
说是今天咳嗽厉害了，体温还好38左右，没吃**
丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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丘婧医生副主任医师
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患者
夜里还好，白天厉害
患者
*药我怕他不喝
患者
豉翘都得连哄带骗
丘婧医生副主任医师
那就肺热咳喘，再吃点易坦静吧
患者
额**
丘婧医生副主任医师
我看完舌苔，这***蹦出来了
丘婧医生副主任医师
豉翘不吃了
丘婧医生副主任医师
咳嗽就是好的慢点，但肯定能好
患者
*药蹦出来是啥意思
丘婧医生副主任医师
就是我的*药方成行了
丘婧医生副主任医师
就打算回家给你写上了
患者
那你给我写一下，等我回去去药店配一点
患者
我还以为从他舌苔看出来最近*药吃*多了呢
丘婧医生副主任医师
看出来不能再吃豉翘了
丘婧医生副主任医师
等你回家就不是这个证型了
患者
我后天就回家了
患者
为啥不能吃豉翘了呢，丘老师给解释解释，你得带我踏进中医的门呀，不然以后我怎么进步，哈哈哈😂
丘婧医生副主任医师
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患者
虽然听不懂，但是觉得很厉害
丘婧医生副主任医师
😂😂😂
丘婧医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中西医结合治疗小儿发热，小儿慢性咳、小儿反复呼吸道感染，小儿慢性支气管炎、小儿哮喘，小儿慢性鼻炎，中药治疗小儿腹泻（脾胃虚弱），小儿便秘，小儿厌食症等。
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丘婧
副主任医师
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北京市密云区中医医院 中医儿科