疾病详情
我有肾病综合征，尿蛋白不稳定，最近出现潜血，想换药。没有做过肾穿刺活检，想知道更多关于新型药和生活习惯的建议。患者男性36岁
医生建议
对于肾病综合征，长期维持激素治疗是必要的。建议做尿相差显微镜检查以确定血尿来源，可能需要添加免疫抑制剂或复方肾炎片。饮食上应少吃豆制品，低脂饮食，多吃优质蛋白。体力劳动是可以的，但要避免受凉感冒。
张宝冲医生和患者的交流
患者
我是肾病综合征 有蛋白尿 三年了
张宝冲医生主治医师
你好
张宝冲医生主治医师
肾病综合征当时做肾穿刺活检了吗？
张宝冲医生主治医师
是什么病理类型呀？
患者
没有穿刺
张宝冲医生主治医师
尿蛋白多少呀？
患者
2020年发现时候 3.6
患者
现在测尿常规
患者
都是+-
张宝冲医生主治医师
那还可以，尿蛋白量应该不大
张宝冲医生主治医师
看你血白蛋白也不低，应该控制的还挺好的
患者
我都是低盐饮食
患者
现在是一粒** 一个*** 还有**
张宝冲医生主治医师
单用***果还挺好的
患者
发病时候没有潜血
张宝冲医生主治医师
**用了多长时间了？
患者
三年了
患者
今年减到一粒了
患者
现在有潜血
患者
最早发病时候没有
张宝冲医生主治医师
最近有没有受凉感冒啊
患者
没有
患者
今年三月份检查才知道有潜血
患者
我最早先**配合雷公藤 后来是他可莫司
患者
吃了一年多
患者
去年下半年 就只吃**和**了 还有**
患者
去年吃两粒**
患者
我现在着急 这个蛋白不稳定 还有潜血
患者
想换药
患者
之前都是家里县医院看的
张宝冲医生主治医师
如果控制的可以的话最好不要来回换药
患者
潜血三月份 时候知道是2+ 然后问医生 他让我吃了半个月阿莫西林 还是不行
患者
我这个蛋白不转阴也挺烦的
患者
只要劳累最多时候是2+
张宝冲医生主治医师
是的，**就是得长期维持
患者
这个**到底有用吗
张宝冲医生主治医师
现在有没有水肿的情况
患者
没有
患者
没有
患者
这两年都没有 去年有过两次眼皮水肿
张宝冲医生主治医师
最近查尿蛋白定量了没有
患者
最近没查过 地方比较偏僻
患者
去县里不方便
患者
准备过年回家时候查
张宝冲医生主治医师
如果尿蛋白低于0.5的话那说**疗效果还是可以
患者
百令胶囊这个药你推荐吗
张宝冲医生主治医师
再换药的话怕反复
患者
****这个药你用的多吗
张宝冲医生主治医师
**可以吃，里边是冬虫夏草成分的，有利于降尿蛋白
患者
我的血压最近是 125 80多
张宝冲医生主治医师
这个药一般在糖尿病肾病用的多一点
患者
这个新型**说国外都在用 ** **的大医院 也用
张宝冲医生主治医师
我们用的也不多
患者
我这个药方*简单了吧
患者
我感觉治疗不彻底
张宝冲医生主治医师
药也不是越多**啊
张宝冲医生主治医师
一般都是**加免疫抑制剂是最有效的，别的都是辅助
患者
**和**我都是早上空腹吃 正确吗
患者
不能一直吃吧 **吃多了吃久了也不**
患者
现在我就是想上这个**** 然后把**换掉
张宝冲医生主治医师
可以早上吃，没问题
张宝冲医生主治医师
给你定这个治疗方案的医生让你吃多久呀？
张宝冲医生主治医师
一般治疗周期半年吧
患者
三年了
患者
没有告诉我周期
患者
如果我要是一直是蛋白+- 大约是定量0.5* 多久会到二期
患者
我这个潜血怎么治疗能好
张宝冲医生主治医师
尿潜血得看看是什么原因，得看尿红细胞形态分析是什么原因引起的
张宝冲医生主治医师
或者劳累了也会引起尿潜血
患者
不是劳累 平时都有
患者
一般怎样治疗呢
张宝冲医生主治医师
得看是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿
患者
查哪一项
张宝冲医生主治医师
血尿来源不一样治疗也是不一样的
张宝冲医生主治医师
一般用尿相差显微镜检查来判断血尿来源
患者
一般哪里能做
患者
最起码要到县里吧
张宝冲医生主治医师
是类，最好到市里的医院
患者
其实我这个就是肾源性的
患者
因**随着肾病
张宝冲医生主治医师
有些肾病综合征本身也会伴随有血尿
患者
对的
张宝冲医生主治医师
就是按肾病综合征治，没有啥特别的治疗方法
患者
基本就是这样 我也没有尿路感染 从来没有过 也没有结石
患者
我这几种药对潜血没啥作用呀
张宝冲医生主治医师
如果长期效果不好的话最好做个肾穿刺，根据病理类型选择治疗方案
患者
像我这样的一般多久发展到2期
患者
以你的经验我是什么类型
张宝冲医生主治医师
肾病综合征一般不分期，如果肌酐有增高的才分期
患者
我知道 我如果这样保持一般多久会发展到肌酐增高
张宝冲医生主治医师
这个真没法说，控制的好的话长期也不会增高
患者
就按0.5
患者
一般多久会增高呢
张宝冲医生主治医师
但是如果有严重感染情况发生肾功能也会很快下降
患者
我这个像是膜性 还是iga
张宝冲医生主治医师
临床上见的有十多年肌酐也没问题的
张宝冲医生主治医师
一般膜性多吧，IgA一般早起就会有血尿的
患者
膜性也会有血尿是吧
张宝冲医生主治医师
也会
患者
哪个严重
张宝冲医生主治医师
IGA更重一些吧
张宝冲医生主治医师
你当时去医院医生没建议你做肾穿刺吗？
患者
你是说iga发现时候就会伴随血尿是吧
张宝冲医生主治医师
是的，一般都会有血尿
患者
我当时的医生说了穿不穿刺 都是一样的治疗方案 穿刺还伤身体 没有意义
张宝冲医生主治医师
穿刺是有损伤，不过知道病理类型治疗会更有针对性
患者
那还是**
患者
你有好药给我推荐吗
张宝冲医生主治医师
有些还需要加免疫抑制剂的，建议你有时间带着最初你的检查结果去更上级医院复查看看
张宝冲医生主治医师
你***用的哪一种？
患者
**
张宝冲医生主治医师
可以，降压还降尿蛋白
患者
**是*****
张宝冲医生主治医师
可以，都是常用药
张宝冲医生主治医师
你可以吃点复方肾炎片试试
张宝冲医生主治医师
也降尿蛋白
患者
可以 尿潜血呢
张宝冲医生主治医师
对血尿也有作用
患者
哪个牌子的好些
张宝冲医生主治医师
都可以，看你买哪个方便了
患者
桂附地黄丸我可以吃吗
张宝冲医生主治医师
成分都差不多的
患者
行
张宝冲医生主治医师
这个药还是先不吃吧，吃的多怕加重肾脏排泄负担
患者
好
患者
复方肾炎片一天**
患者
什么时间吃
张宝冲医生主治医师
一般一次2-3片，一天三次
张宝冲医生主治医师
饭后吃
患者
好 医生早点休息吧 有问题明天再问你**
张宝冲医生主治医师
好的，明天周一可能会有些忙，回复不及时请见谅
患者
一般什么时候有空呢
张宝冲医生主治医师
6点下班以后吧
患者
好的
患者
*** 下班了吧
患者
现在新型**有哪些
患者
饮食方面 哪些要多吃 哪些要少吃 哪些不能吃
患者
如果感冒要注意什么 要吃哪些药 哪些药不能吃
患者
生活方面 哪些习惯不能有
患者
可以从事体力劳动吗
患者
****这个药我可以吃吗
患者
哪个药可以治疗我这个潜血 很烦
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张宝冲医生主治医师
饮食方面你做的就可以
张宝冲医生主治医师
少吃豆制品，低脂饮食
张宝冲医生主治医师
体力劳动也是可以的
张宝冲医生主治医师
可以吃优质蛋白，比如*肉，蛋清等
张宝冲医生主治医师
尽量别受凉感冒，但是如果真感冒了平时用的中成***比如感冒灵也是可以吃的
张宝冲医生主治医师
对肾脏有毒性的药不要吃，一般用药说明上都会有
张宝冲医生主治医师
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张宝冲医生主治医师
肾病综合征是很复杂的，文献说的也很清楚，不是单单一种药就所有都适用的
张宝冲医生主治医师
还有就是新药，一般都要经过临床试验，国外可能能用，但是国内一般都是推荐一线用药，不上市的药也不敢随便用，也买不到的
张宝冲医生的问诊记录
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总交流次数
20
医生回复次数
10
患者：男 75岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
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张宝冲
主治医师
已认证
河南大学淮河医院 肾病内科