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细菌感染发烧
疾病详情
反复发烧38.7℃，伴有咳嗽、头疼和鼻涕，已服用抗生素。患者女性31岁
医生建议
细菌感染可能性较大，已服用抗生素，需观察体温变化。若持续发烧，复查血常规。注意休息，多喝水。如有其他不适，及时就医。
张立医生和患者的交流
患者
细菌感染发烧
张立医生副主任医师
你好
患者
您好
张立医生副主任医师
需要我做什么呢
张立医生副主任医师
体温最高多少
患者
目前患者反复发烧到38.7℃
张立医生副主任医师
为什么考虑是细菌感染呢？
患者
从昨天凌晨开始发烧，到现在已经两天了
张立医生副主任医师
发热几天了？
患者
昨天早上我们去医院了
患者
内容因涉及隐私无法展示
张立医生副主任医师
做了什么检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
ct和血相
张立医生副主任医师
这个是需要服用抗生素的
张立医生副主任医师
除了发热还有什么症状
患者
当时大夫说是细菌感染，没让挂点滴，让回家吃感冒灵、**、对乙酰氨基酚，目前已经吃药两天了
患者
咳嗽，昨天头疼
患者
鼻涕
张立医生副主任医师
体温的高峰有没有下降
患者
现在的状态就是吃了药四个小时内温度降下来，然后又升上去
张立医生副主任医师
今天体温最高多少？
患者
目前没有超过39℃的情况
张立医生副主任医师
今天体温最高多少？
患者
目前体温38.7
患者
就是最高温了
张立医生副主任医师
昨天也是最高这么高吗？
患者
是
张立医生副主任医师
昨天吃了几片对乙酰氨基酚
患者
昨天三片
张立医生副主任医师
今天呢
患者
今天还没吃
张立医生副主任医师
一片都没吃吗？
张立医生副主任医师
有没有基础疾病？
患者
早上到现在温度没超过38，就用感冒灵代替了，今天到现在一个没吃
患者
没基础疾病
张立医生副主任医师
所以啊，今天的体温还是有下降的
患者
她大概是一周左右，开始咳嗽
患者
有下降
患者
早上到下午温度都不高最多37.5，有时候36.5
张立医生副主任医师
发热两天，咳嗽一周？
患者
对
张立医生副主任医师
再坚持一天，看体温情况，如果**的体温高峰下来了就没有问题
张立医生副主任医师
**吃3-4天，如果还咳嗽可以换成左氧氟沙星
患者
正常烧三天38.5是不是不能再这样了
张立医生副主任医师
是成年人吧？
患者
是
患者
31岁
张立医生副主任医师
今天不是没到38.5吗
患者
女，刚好这两天又例假
患者
38.7
张立医生副主任医师
今天什么时候38.7？
患者
您看一下前面咱们的记录
患者
现在38.7
张立医生副主任医师
你可以再坚持一天，看看明天的情况
张立医生副主任医师
明天是发热的第三天吧？
患者
白天36.5到37.5，现在突然3897，因为白天温度不高，就没吃对乙酰氨基酚，用感冒灵代替的，现在温度上来了，我不知道要不要现在去医院挂点滴，我的意思是现在去挂点滴和在家吃药硬挺，哪个对身体伤害小
张立医生副主任医师
除了发热和咳嗽之外还有不舒服吗？
患者
明天是第三天，如果明天还38.7℃，就必须挂点滴是吗
张立医生副主任医师
如果体温三天不退，可以去医院复查血常规
患者
嗓子疼，流鼻涕，腰疼
患者
还需要复查胸ct吗
张立医生副主任医师
还可以去医院做一个流感的筛查
张立医生副主任医师
不需要
患者
有没有病毒性感冒的可能
张立医生副主任医师
也有可能的
患者
所以有可能是药吃的不对或者量不够么
张立医生副主任医师
流感的典型症状发热，咽痛，和全身酸痛
张立医生副主任医师
年轻人，没有基础病，即使流感，也可以观察三天
张立医生副主任医师
不是所有人都要吃*****的
患者
那就明天如果温度还像今天这么高，就得去复查血常规是吧，另外点滴有必要么
张立医生副主任医师
新冠那时的特效药买不到，大家不都抗过来了吗
患者
我觉得现在这个情况有点像第一次新冠，身上疼，连续发烧好几天。
张立医生副主任医师
明天体温不退，去复查血常规和流感筛查
张立医生副主任医师
即使是流感，也可以回来吃药
患者
指的是甲流吗
张立医生副主任医师
除非是细菌感染，血象还在升高，可以挂抗生素
张立医生副主任医师
是的
患者
现在就是细菌感染，照您判断，还有病毒性感染的可能，但是目前这个高峰温度暂没必要挂点滴，是这个意思不
张立医生副主任医师
对的
张立医生副主任医师
挂点滴不会缩短你的病程
患者
挂发热急诊还是呼吸科平诊
张立医生副主任医师
急诊做的检查全一些，呼吸科平诊可能更不会给你点滴
患者
我明白，挂点滴就是表相，实际免疫系统还觉得是被自己人釜底抽薪了。不可避免会有担心烧出问题，毕竟不知道什么时候能彻底退烧
张立医生副主任医师
也许明天就会退下来一些的
患者
明天如果是38以下的低烧，就不用去了吗
张立医生副主任医师
对的
张立医生副主任医师
明天如果还是38.5左右，就去复查血
患者
今天整个白天都是低烧和不发烧，晚上就开始38.7℃，白天以为要好了
患者
现在这个温度要吃对乙酰氨基酚和**了吧，感冒灵和抗病毒口服液还喝不喝
张立医生副主任医师
比如昨天吃三片对乙酰氨基酚才能控制体温，但今天只吃了***就让体温整个白天都还好
张立医生副主任医师
总体来看还是往好的方面发展的
患者
那您看药
张立医生副主任医师
晚上38.7持续多长时间了？
患者
两个小时了
张立医生副主任医师
可以吃对乙酰氨基酚和**
患者
其他的***还吃不吃了
张立医生副主任医师
抗病毒口服液可以
张立医生副主任医师
感冒灵不吃了
患者
好
患者
咳嗽
张立医生副主任医师
有咳嗽药吗
患者
给吃的苏黄止咳胶囊，熬制的梨水
张立医生副主任医师
苏黄可以吃
患者
还有一个氯雷他定，这个不知道要不要吃，医院那个大夫给开的
张立医生副主任医师
晚上睡觉前吃一片
患者
吃一片氯雷他定吗
张立医生副主任医师
对
患者
姜汤**水可以喝么
张立医生副主任医师
可以的，**又来例假
患者
好的，谢***。最后一个问题，以上几个药意思服用是不是也可以。
患者
一起服用
张立医生副主任医师
对乙酰氨基酚和**，马上吃
张立医生副主任医师
氯雷他定睡前吃
患者
抗病毒口服液
张立医生副主任医师
抗病毒口服液也可以现在吃
张立医生副主任医师
苏黄可以先不吃
患者
好
患者
我暂时没有别的问题了，很感谢您的耐心问诊，除此之外还有别的医嘱吗，如果没有可以暂时结束问诊，我再观察到明天。
张立医生副主任医师
让我想想
张立医生副主任医师
就是如果明天最高体温还在38.5左右，可以去医院复查
张立医生副主任医师
多喝水多休息
张立医生副主任医师
希望明天体温能下降
患者
再次感谢您的耐心，希望明天能好一点
张立医生副主任医师
不用谢
患者
突然想起来，**明天就是三天了，如果明天温度控制住了，后面怎么吃药
张立医生副主任医师
如果温度控制了，**吃满***天
患者
好，痰里偶尔带血丝，有一个月了
张立医生副主任医师
你的胸部ct都做过了，没有问题
患者
因为家里人有肺结核，目前已经第六个月了，基本治愈，她这个昨天拍肺ct，没有异常，跟这个没关系吧
张立医生副主任医师
如果肺部有病变才会怀疑有没有结核
患者
这个咳嗽带血丝的
患者
有时候有有时候没有
张立医生副主任医师
家里人的肺结核也是胸部ct有问题，肺里有病变才诊断的
张立医生副主任医师
不然怎么是肺结核呢
患者
那她这个带血丝就不用管了呗
患者
说是有两个月左右了
张立医生副主任医师
血丝有多少？
张立医生副主任医师
每天都有？
患者
很少，一点点
患者
不是每天
患者
十天八天的偶尔一点点
张立医生副主任医师
拍ct的时候和医生说了吗？如果没有，可以让医生再仔细看一下ct
患者
拍的时候没有说
患者
**最近家里肺结核要复查，这两天会带着片子去结核病医院再问一下
张立医生副主任医师
可以的
张立医生副主任医师
让呼吸科医生再看一下片子
患者
好的
张立医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 42岁
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患者：男 27岁
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张立
副主任医师
已认证
东南大学附属中大医院 呼吸内科