冯丹辉医生主治医师
病理性口臭 口源性口臭 口腔疾病是造成80%~85%口臭的原因。牙周感染、口腔溃疡、牙周脓肿、疱疹性牙龈炎、龋齿、牙齿不齐、牙齿残根、残冠、不良修复体、牙髓炎等等都可以引起口臭。 其中,龋齿与牙周疾病是口臭最常见的相关疾病。食物残渣易掉落在深部龋齿病变或者龋变的齿间间隙,此外,牙齿不齐、牙齿残根、残冠、不良修复体等也易残存食物残渣或者产生牙菌斑等,并在口腔细菌的作用下发酵分解,产生臭味。 而牙周感染产生口臭的原因,在于口腔内革兰氏阴性细菌的大量增加,这些细菌会产生挥发性硫化合物(VSC),因而产生臭味。 牙周脓肿和牙周袋溢脓,则多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染,导致口臭。 此外,口腔炎症、口腔内瘤变或者种植假牙周围炎也会导致口腔内革兰氏阴性菌定殖,导致口臭。 非口源性口臭 据统计,约有10%的口臭,来自口腔临近的鼻咽喉区域,其中有3%起源于化脓性扁桃体炎。此外,鼻窦炎、萎缩性鼻炎、急性咽炎、鼻咽脓肿、喉癌是常见的导致口臭的鼻咽喉疾病。 下呼吸道感染如支气管扩张、慢性支气管炎、肺脓肿、哮喘、囊性纤维化、支气管扩张、间质性肺疾病和肺炎也会引起口臭。 此外,胃肠道疾病也是口臭的常见病因。其中,幽门螺杆菌感染是导致胃肠道疾病与口腔恶臭的**原因;急/慢性胃炎、消化性溃疡常让口腔出现酸臭味;幽门梗阻、晚期胃癌则常出现臭鸭蛋味。 而导致口臭的全身和内分泌疾病则更多: