疾病详情
父亲有高血压和糖尿病，最近经常头晕，被诊断为腔隙性脑梗死，不知如何治疗和预防。患者男性52岁
医生建议
腔隙性脑梗死的治疗需要严格控制血压、血糖和血脂，并长期服用抗血小板药物和他汀类药物。患者应保持健康的生活方式，包括健康的饮食、戒烟限酒、适当运动和充足睡眠。同时，建议患者到当地最大三甲医院的神内科或内分泌科进一步诊治。
刘艳医生和患者的交流
患者
脑梗死帮忙看片子
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
这个是一年前的检查结果
患者
图片是最近20天内的检查结果
患者
医生想问下 病人多年糖尿病 高血压 但是自己又不爱动，也不控制饮食
患者
这两年大概每两三个月就会因为血糖和血压控制不好 头晕进医院
患者
但是去了我们这边的医院以后 基本都是输液治疗 把血糖和血压降下来，就让出院了
患者
隔两个月又说头晕 我们又送到医院
患者
想问一下医生，请问他的这种情况我们还有其他的治疗方案吗
患者
还是说只能控制血糖血压，坚持吃药治疗
患者
医生已经是第三次脑梗
患者
但是医院也没有给我们具体的治疗方案
患者
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刘艳医生主任医师
您好！很**为您及家人的健康提供专业的帮助！
刘艳医生主任医师
正在详细看您发过来的病历资料
刘艳医生主任医师
通过了解患者的检查报告和影像，显示均为 腔隙性脑梗死或脑缺血病灶，换句话说：均为小血管闭塞（或缺血）的征象。
刘艳医生主任医师
患者的基础疾病是高血压和糖尿病，如果都控制不佳，经常起伏，或高于或低于正常水平，会导致上述影像学改变和临床头晕等症状。
刘艳医生主任医师
如果患者还合并有抽烟，饮酒、肥胖或消瘦、尿酸高、血脂高、高血压心脏病改变、饮食营养不均衡，缺少***等摄入，或者还合并一些慢性感染性疾病、或者合并睡眠不佳（失眠或打鼾或夜间睡眠呼吸暂停等）等上述多种或其中一种危险因素，多发性腔梗的发生就会层出不穷，不断复发。甚至发生大的中风，
刘艳医生主任医师
请对照患者的情况一一对应的查找上述危险因素。有什么危险因素控制不佳就应加强管理。才能预防脑梗死的不断复发。
刘艳医生主任医师
血压、血糖，血脂血尿酸等的管理非常**，不能只在医院降到正常就算好了，回到家里更应密切监测不能*高，更不能*低。
刘艳医生主任医师
患者还非常年轻，为什么不愿意主动的控制好自己的血糖血压呢？这是挺**的问题所在。
患者
他懒不想动 又不想要控制饮食
患者
今天医生说肾的指标也异常
患者
白细胞指标也偏低
患者
我们也不知道该怎么办了
患者
说也说不听
患者
目前说话已经有一些大舌头，说头晕 走不了路
患者
今天医生的检查说肺部有水肿 要用消炎药
刘艳医生主任医师
请问患者目前是在哪个医院就诊呢？患者那么年轻，自我健康意识似乎不是很强
刘艳医生主任医师
或者是久病后情绪状态不佳，动力不足，以及有一些并发症发生了
患者
在达州市通川区**医院
患者
是的 从有糖尿病到现在十几年了 还是控制不下来
患者
并发症越来越多
刘艳医生主任医师
从您这儿发过来病历中，医生的查体描述患者目前虽然有多发的腔隙性脑梗死灶，但并未造成直接的运动或其他残疾，患者要做的事情是严格规范的管理控制好血糖血脂，如果有抽烟饮酒等等危险因素都需加以防控。同时把预防脑梗的抗血小板和**类药物继续服用
刘艳医生主任医师
建议：可以到你们当地最大的国家综合性三甲西医医院的神内科或内分泌科去进一步诊治。医生会给予患者适当的健康教育。
刘艳医生主任医师
你们作为家人的心情可以理解，但是都是间接的，患者本人要有就医主观意愿和坚持性才行。这些疾病目前的治疗都非常的规范清晰，都不属于疑难杂症。
患者
谢谢您
患者
十月份，我们就是到我们最大的三甲医院去治疗了
患者
才出院20天
患者
现在精神也不*好 也不愿意走
患者
谢谢您 我们也会再继续再跟他说
刘艳医生主任医师
好的，理解您们！祝好！
刘艳医生的问诊记录
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总交流次数
49
医生回复次数
26
患者：女 54岁
-
总交流次数
91
医生回复次数
45
患者：男 48岁
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刘艳
主任医师
已认证
成都市第三人民医院 神经内科