疾病详情
体检发现脂肪肝、体重超重、甲状腺结节、高尿酸血症、胃蛋白酶原I降低、右肾囊肿伴钙化。患者男性31岁
医生建议
脂肪肝、高尿酸血症、甲状腺结节需要调整饮食和增加运动，控制体重，定期复查；胃蛋白酶原I降低可能与胃炎有关，避免饮酒和辛辣食物；高尿酸血症需要降尿酸治疗，预防痛风；右肾囊肿伴钙化定期复查即可。
刘玉梅医生和患者的交流
患者
体检报告解读
刘玉梅医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
1.一般检查提示：超重26.16(参考范围:18.5-24)。腹部超声提示：脂肪肝声像图（中度）。您的体重已属超重范围，同时合并脂肪肝。超重和肥胖是高血压、冠心病的危险因素，也是糖尿病、高脂血症和高血液粘稠度等的病因；脂肪肝多由营养过剩、饮酒、药物损伤导致，加重可致肝纤维化。您需要调整饮食结构，用低脂、低热、少糖膳食，坚持有氧运动，控制体重，限酒，慎用伤肝药物，定期复查，听取专科医生的意见。 2.眼科提示：右眼矫正视力降低于正常标准4.90(参考范围:5.0-5.3)。请注意用眼卫生，经常做眼保健操，必要时重新验光。 3.甲状腺功能检测提示：促甲状腺受体抗体升高2.09IU/L(参考范围:0--1.75IU/L)。促甲状腺受体抗体是一种与甲状腺相关的，人体内自行产生的抗体，主要与自身免疫系统有关，本次体检该项结果略升高，建议结合临床，必要时内分泌科咨询。 4.血常规提示：红细胞计数升高***4×10^12/L(参考范围:4.0--5.5×10^12/L)，血红蛋白升高170.00g/L(参考范围:120--160g/L)。多见于空腹、饮水少导致的血液浓缩，也见于应激反应、肺气肿及高原生活者，建议多饮水，注意复查。 5.**提示： (1)．总蛋白升高84.80g/L(参考范围:60--80g/L)。血清总蛋白增高可因多种原因导致，如血液浓缩、脱水、连续呕吐、腹泻、大量出汗等引起，部分正常人营养过剩亦**度升高。建议酌情复查，寻找原因。 (2)．尿酸升高551.00umol/L(参考范围:142--420umol/L)。因嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致。长期高尿酸血症可导致痛风、肾结石和肾功能减退。建议戒烟限酒，多饮水，少吃动物内脏、海产品、大豆和菌菇等高嘌呤食物，定期复查，如尿酸持续明显增高时请内分泌科诊治。 6.免疫检验提示：胃蛋白酶原Ⅰ降低**.00ng/ml(参考范围:≥70ng/ml)。血清胃蛋白酶原是胃粘膜细胞分泌的一种蛋白，其水平反映了不同部位胃粘膜的形态和功能：胃蛋白酶原Ⅰ检测胃泌酸腺细胞功能，本次体检胃蛋白酶原Ⅰ降低，建议结合临床，必要时做胃镜检查，消化科内科咨询。 7.尿常规提示：尿蛋白±(参考范围:阴性)。生理性蛋白尿常见于高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒等，都可能出现暂时性的蛋白尿。各种原因所致肾脏疾病均可有蛋白尿，建议酌情复查清洁中段尿，动态观察，必要时肾内科专科咨询。 8.经颅多普勒提示：基底动脉血流速度减慢。可能与脑血管硬化、颈椎疾病、血黏度增高及脑血管变异等有关。建议低脂、低盐膳食，戒烟限酒，适量增加有氧运动，定期复查，动态观察。如出现头痛、眩晕等症状请神经内科就诊。 9.动脉硬化检测提示：左侧下肢动脉中层钙化可能；左侧外周动脉僵硬度增高。动脉管壁在某些疾病或因素作用下可使弹性减退、管壁钙化。多见于有高血压、高血脂、糖尿病的老年人。也可发生于部分有下肢血管病变的年青人，如下肢有外伤、冻伤等物理刺激、长期大量吸烟、风湿免疫性血管炎等。建议积极控制原发病，戒烟限酒，合理膳食，适量运动，定期复查，动态观察。如出现相关肢体苍白、痉挛性疼痛、循环不畅等情况，请及时专科咨询就诊。 10.腹部超声提示：右肾囊肿伴钙化。肾囊肿一般无明显症状，偶尔可出现感染及血尿。对于无症状、无并发症者以观察为主。较大的囊肿应专科诊治。囊内*******沉积、囊内寄生虫感染、囊壁出血机化，极少数为肿瘤蛋白质钙化。建议结合临床，必要时到泌尿外科进一步检查、咨询。 11.甲状腺超声提示：甲状腺左叶结节，*********类。是甲状腺细胞在局部异常生长所致，多系甲状腺良性疾病的表现，少数**恶性结节。建议6个月复查甲状腺彩超，如有明显增大或有恶变征象，甲状腺专科进一步咨询诊治。 12.泌尿系彩超提示：前列腺钙化灶。是前列腺发生炎症愈合后所遗留，也可是前列腺结石的前兆，无症状者可动态观察。平时注意避免劳累过度，忌食辛辣食物，忌酒忌烟，多饮水，避免久坐不动，定期复查。
刘玉梅医生主治医师
血脂血糖的结果
刘玉梅医生主治医师
没看到呢
刘玉梅医生主治医师
看到了
刘玉梅医生主治医师
抱歉，图*长
刘玉梅医生主治医师
甲功的结果图中没有
刘玉梅医生主治医师
给我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘玉梅医生主治医师
腹部b超
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘玉梅医生主治医师
好的
刘玉梅医生主治医师
收到
刘玉梅医生主治医师
体检报告总体看，没有严重的问题；需要注意的血尿酸水平551需要降尿酸治疗，否则可能会导致痛风的发生；
刘玉梅医生主治医师
脂肪肝与体重超重、不***方式有关，建议科学减重：低脂低糖低盐饮食，适当增加体力活动，您的身高为175.2标准体重为70kg左右；
刘玉梅医生主治医师
颅脑多普勒提示动脉血流减慢、下肢动脉钙化，可能与动脉硬化有关，暂无需处理；监测血脂、血糖（本次体检血脂血糖均正常）。
刘玉梅医生主治医师
甲状腺结节大小0.7*0.5cm分类为3类提示良性，促甲状腺受体抗体略高，暂时观察，半年到一年体检复查即可。B超提示：右肾囊肿伴钙化（0.8*0.8cm）、前列腺钙化，无需处理，定期每年体检复查即可。
患者
尿蛋白加减弱阳还复检吗？
患者
21年甲状腺结节是3*3
患者
有必要隔了吗
患者
割
刘玉梅医生主治医师
很小不需要
刘玉梅医生主治医师
尿常规蛋白弱阳一般是生理性的
刘玉梅医生主治医师
不放心的话可以近期在复查一个
刘玉梅医生主治医师
查尿常规，注意留尿标本时不要憋尿*久
患者
甲状腺结节多大才割啊
患者
长的有点快啊
刘玉梅医生主治医师
良性的结节若是没有压迫到其他器官，不用管
患者
好来医生，还有什么医嘱吗
刘玉梅医生主治医师
21年到现在2年，长0.4厘米，不叫快
刘玉梅医生主治医师
等结节超过2厘米，或者性质变了，或者有其他症状再说
患者
右肾囊肿伴钙化我还用管吗
刘玉梅医生主治医师
半年到一年查
刘玉梅医生主治医师
不用
刘玉梅医生主治医师
囊肿很小
刘玉梅医生主治医师
肾囊肿超过4厘米再说
刘玉梅医生主治医师
你首先要注意的是尿酸*高，
刘玉梅医生主治医师
别的问题都不大
患者
可是我不痛风啊
患者
近几年都是510-520左右
刘玉梅医生主治医师
若是一直这么高，就有可能痛风
患者
好我不吃肉了
刘玉梅医生主治医师
一般超过540我们就会建议降尿酸
患者
胃蛋白酶原i有什么意义吗
患者
降尿酸的话吃处方药还是otc
刘玉梅医生主治医师
低一点，可能和胃炎有关，注意别喝酒，少吃辛辣的
刘玉梅医生主治医师
处方
刘玉梅医生主治医师
需要去内分泌科开
患者
那算了，我还是先注意吧
患者
谢谢医生
患者
没啥问题了
刘玉梅医生主治医师
不客气
刘玉梅医生主治医师
好的
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刘玉梅
主治医师
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山东省立医院 普通内科