疾病详情
咳嗽，CT检查提示肺结核可能性大，痰检阴性，PPD弱阳性。患者女性31岁
医生建议
患者目前疑似肺结核，需进行气管镜检查和肺泡灌洗液查结核基因。生活上注意休息，避免劳累。若确诊，需根据医生建议进行抗结核治疗。
赵萱医生和患者的交流
患者
您好，我咳嗽做了CT，医生怀疑肺结核，痰检查阴性，其他血检正常，PPD弱阳性，能确诊吗？
赵萱医生主治医师
目前不能确诊，需要进一步检查。胸部CT和痰检阴性不能排除肺结核。
患者
那我还需要做什么检查呢？医生让我住院打点滴已经8天了。
赵萱医生主治医师
建议您提供胸部CT报告，并考虑进行气管镜检查。
患者
好的，我马上发给您。
赵萱医生主治医师
片子看不清楚，请提供具体描述。
患者
请稍等。
赵萱医生主治医师
根据CT描述，建议进行气管镜检查和肺泡灌洗液查xpert。
患者
那xpert是什么？
赵萱医生主治医师
xpert是一种检测结核菌的方法，但临床已淘汰。
患者
那我还需要做xpert吗？
赵萱医生主治医师
不需要，直接进行气管镜检查取肺泡灌洗液查结核基因。
患者
明白了，谢谢医生。
患者
这是我之前的体检报告，您看一下有什么问题吗？
赵萱医生主治医师
左上肺有问题，和现在的情况差不多。
患者
这是2021年6月份的体检，当时也是点状渗出。
赵萱医生主治医师
点状渗出可能已经是陈旧性的肺结核，只是没有钙化。
患者
那我现在这种情况严重吗？
赵萱医生主治医师
根据CT描述，渗出较之前加重。
患者
但我自己感觉很好，咳嗽两天后就不咳嗽了。
赵萱医生主治医师
咳嗽时间长可能是肺结核的典型症状。
患者
我没有盗汗、消瘦等症状。
赵萱医生主治医师
这些症状可能不明显，但需要进一步检查。
患者
肺结核在发作时才会有传染性吧？
赵萱医生主治医师
传染性主要取决于是否处于活动期，咳嗽、咳血、低烧等症状提示活动期。
患者
我痰检两次都是阴性。
赵萱医生主治医师
痰检阴性不能完全排除肺结核，需要结合其他检查。
赵萱医生的问诊记录
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赵萱
主治医师
已认证
西安市中心医院 呼吸内科