疾病详情
心脏偶尔疼痛，感觉像有根筋勒着，担心是心梗后遗症。患者男性34岁
医生建议
冠脉造影后出现的心脏疼痛可能与心肌瘢痕有关，建议避免情绪紧张、熬夜和过度劳累。目前症状不频繁，可先观察。用药方面，可继续服用美托洛尔和稳心颗粒。若症状频繁或加重，应及时就医。
孙磊医生和患者的交流
患者
心血管方面的疾病
患者
你好
患者
今天刚做的检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天背的那个24小时动态心电图
患者
感觉心脏里有根筋勒着一样有点疼，一会就好了
孙磊医生主治医师
您好 我看了这个******报告了 有房早和室早 还可以接受 不至于做手术 只需要吃药就可以了
患者
嗯嗯
孙磊医生主治医师
这症状有的功能性的也会出现 比如焦虑、紧张、熬夜、睡眠不好
患者
昨天我感觉心脏里面有点疼，感觉有根筋勒着一样，一会就好了，这是怎么回事
患者
这样的症状有两次
孙磊医生主治医师
因为您这刚做完冠脉造影没多久 不应该是血管狭窄引起的
患者
昨天晚上一次，今天早上一次
患者
嗯嗯
患者
是不是因为我心梗
患者
那些坏死的心肌细胞引起的
孙磊医生主治医师
不用*紧张 可以先观察看看 如果上下楼或者稍微的剧烈活不能*发类似的胸痛症状 那考虑还是功能性因素
患者
什么是功能性因素？
孙磊医生主治医师
功能性的就是内脏神经功能失调引起的一系列症状 情绪越紧张、越焦虑这个情况的时候越容易出现
孙磊医生主治医师
坏死的心肌细胞已经形成瘢痕了 没有什么功能了
患者
不是的，我就坐在那里，感觉心脏里面有点疼，一会就好了
患者
感觉有根筋勒着一样
孙磊医生主治医师
对 不是所有的症状就一定会对应着这个脏器出了问题了 功能性的意思就是本身没什么疾病 内脏神经感觉上失调引起的不舒服的感觉
患者
没有紧张，心里很放松
患者
哦哦，明白了
孙磊医生主治医师
可以先观察一下这种症状发作频繁不频繁 如果频繁的话 您感觉又不是情绪引起的 那就只能再复查冠脉造影了
患者
如果不频繁就没事吧
孙磊医生主治医师
排除了脏器真的出了问题 那就明确诊断是功能性的了
孙磊医生主治医师
对 不频繁发作说明血管再发狭窄的可能性非常低
患者
我看那个报告上写着频发房性早搏，频发室性早搏
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
部分成对，部分成二**律，部分呈间位
孙磊医生主治医师
嗯 那个我都看到了 这个跟您这个心梗有很大关系
患者
为什么还是频发呢？
患者
上面写着都是频发
孙磊医生主治医师
就是因为梗塞之后部分心肌坏死了 通俗的讲就是这块心肌里面的电传导路径也受影响了 就会引起各种心律失常 其中就包括早搏
患者
那个频发的话没事了吧
患者
还有窦性停博
孙磊医生主治医师
因为有诊断标准 24小时超过600次就算频发了 但是一般我们临床治疗上超过5 %就必须用药了 超过10%就可以考虑做射频消融手术了
孙磊医生主治医师
您这个我看了 房早和室早各1%点多 所以吃点美托洛尔就可以了
患者
嗯嗯，昨天医生把美托洛尔由之前的半片改成一片了，又给我开的稳心颗粒***，一天三包
孙磊医生主治医师
窦性停搏这个只有一次 而且是刚刚符合停播的临界值2s 是不是真的停播还不好说 就算是 目前也不需要治疗 每年记得复查一次这个检查就可以了
孙磊医生主治医师
对 就是为了控制你的早搏
孙磊医生主治医师
控制好了对你的心功能也有好处
患者
好的
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孙磊
主治医师
已认证
天津市天津医院 心血管内科