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患者担忧孩子是否出现地包天情况，寻求专业建议。患者女性
医生建议
判断与建议：观察孩子牙齿咬合和嘴唇形态，如持续存在异常，建议就医检查。注意事项：平时保持正常嘴唇和牙齿状态，避免过度用力咀嚼和咬硬物。
医生和患者的交流
患者
你好，我孩子刚一岁半，平时放松状态下嘴型正常，但嘴唇嘟着时，下排牙包着上排牙。担心是地包天，请问该如何判断？
医生
您好，关于您孩子的情况，需要观察牙齿的咬合关系和嘴唇的形态。牙齿应该尖窝相对，上下中线对齐。平时可以注意孩子嘴巴放松和嘟嘴时的嘴型变化。如果担心地包天，需要注意下巴的位置和牙齿的咬合情况。
患者
出生时候嘴型是正常的，下巴不会往前。现在嘟嘴的时候比较多，其他时间都正常。
医生
如果平时嘴巴放松时嘴型正常，那么应该问题不大。但嘟嘴时牙齿咬合不正常，可能需要关注一下。建议观察一段时间，如果持续这样，建议带到医院检查一下。
患者
好的，我会注意的。平时有什么需要注意的吗？
医生
平时尽量让孩子保持正常的嘴唇和牙齿状态，避免过度用力咀嚼和咬硬物。如果发现异常情况，及时就医检查。
医生的问诊记录
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