1.尿酮体阳性1+，尿比重1.030.2、高同型半胱氨酸血症39.3；3、碳十四呼气试验阳性359；4、大三阳10多年了，乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性5.谷丙转氨酶增高69；6.直接胆红素增高9。
疾病详情
幽门螺杆菌阳性，乙肝大三阳，肝功能轻度异常，求医生建议。患者男性37岁
医生建议
幽门螺杆菌感染需口服药物杀菌治疗，乙肝大三阳需抗病毒治疗。注意休息，饮食清淡，定期复查肝功能，控制病毒复制，延缓病情进展。
李筱医生和患者的交流
患者
1.尿酮体阳性1+，尿比重1.030.2、高同型半胱氨酸血症39.3；3、碳十四呼气试验阳性359；4、大三阳10多年了，乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性5.谷丙转氨酶增高69；6.直接胆红素增高9。
李筱医生主治医师
你好
患者
你好，可以电话沟通下吗？
李筱医生主治医师
请问是想咨询检验结果是吗
患者
对的，医生
李筱医生主治医师
不好意思，目前还在开会，不方便电话，你可以把检验报告发我看一下
患者
可以
患者
http://******.********.com/HMSWX/******/peis/************?*******=**********
患者
这个可以打开吗
李筱医生主治医师
可以
患者
我现在该怎么做？严重吗
李筱医生主治医师
我看了一下，尿酮体及比重偏高没什么大问题，应该是与空服抽血有关，半胱氨酸偏高，建议后期饮食注意清淡，戒烟戒酒，内脏等高胆固醇食物少吃
李筱医生主治医师
碳14呼气阳性提示幽门螺杆菌感染，是需要口服药杀菌治疗的，以前有杀过幽门螺杆菌吗
患者
没有
李筱医生主治医师
另外，乙肝大三阳合并肝功能轻度异常，您目前有抗乙肝病毒治疗吗
患者
我体检前3天还喝*药，前一天晚上没休息好，有关吗，这次体检
患者
一直没有抗病毒
李筱医生主治医师
幽门螺杆菌的话建议口服药物，奥美拉唑这一类***早晚各一粒，枸橼酸铋钾早晚各0.6g，餐前服用；阿莫西林早晚各1g，克拉霉素早晚各0.5g，餐后服用，治疗时间共14天
李筱医生主治医师
有一定的关系，您需要复查乙肝DNA看一下病毒复制情况，还有肝弹性测试超声检查评估肝脏脂肪变性及纤维化程度
李筱医生主治医师
目前肝功能高了一点点，问题不大，可能跟最近喝*药休息不好有关，可以选择1月后复查
患者
这些2年前查过，医生说一点也没问题，
李筱医生主治医师
那就可以，定期复查监测就行
患者
我这大**10多年了，也没管过它
李筱医生主治医师
2年检查一次间隔时间有点久
患者
同半胱氨酸高，是糖尿病吗
李筱医生主治医师
一般建议半年到一年复查，需要重视，目前没有问题，需要控制肝炎进展
李筱医生主治医师
不是的
李筱医生主治医师
你肾功能正常,应该是跟饮食有关
患者
好的，那我现在急需要调整是那些
患者
您的意思是我已经是肝炎了吗
李筱医生主治医师
一个是根除幽门螺杆菌，还有就是注意休息，饮食清淡后复查肝功能
李筱医生主治医师
是的，你大三*就是乙型病毒性肝炎
李筱医生主治医师
定期复查监测的目的就是控制病毒复制，*缓进展
患者
现在还是没有特效药根治乙肝吧
患者
乙肝dna，我检查过4-5次，每次都是10的多少，
李筱医生主治医师
现在乙肝抗病毒治疗限制放宽了，你这种大三阳可以考虑抗病毒药物治疗
患者
抗病毒也不能根治吧
李筱医生主治医师
部分人可以吃了转阴的
李筱医生主治医师
不过药物治疗时间比较久
李筱医生主治医师
现在抗病毒治疗药物进入集采，以前都要几百一盒，现在都只要5块，所以治疗成本还是比较低的
患者
好的
李筱医生主治医师
还有什么问题需要咨询的吗
患者
那就是我的身体没多大问题吧
李筱医生主治医师
目前来看是没什么大问题
李筱医生主治医师
但是乙肝需要重视，切记要定期复查
患者
好的
患者
我担心我的同安半问题
李筱医生主治医师
没什么大问题，平时多吃蔬菜水果就行了
李筱医生主治医师
注意健康饮食，问题不大
患者
好的
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李筱
主治医师
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江阴市人民医院 消化内科