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【患者】女,**岁 【过往病史】十多年高血压(控制的还不错,已经几乎不用吃药了),慢性肾病 【需求】尿检报告分析

疾病详情

血压高,尿红细胞形态异常,疑似高血压肾损伤。患者女性61岁

医生建议

高血压肾损伤疑似,建议进行尿红细胞形态检查,以确定具体原因。如确诊,需进行综合治疗,延缓病情进展。注意生活方式调整,如低盐饮食、戒烟限酒等。

魏青医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
【患者】女,**岁 【过往病史】十多年高血压(控制的还不错,已经几乎不用吃药了),慢性肾病 【需求】尿检报告分析
魏青魏青医生主治医师
你这个有点像高血压肾损伤。
魏青魏青医生主治医师
建议你晚上尿红细胞形态技术的检查,看一下尿红细胞的形态以及数量。
患者
医生好 患者是我母亲,您的建议我没*看明白,晚上尿红细胞形态技术的检查是什么意思
魏青魏青医生主治医师
完善尿红细胞形态计数
魏青魏青医生主治医师
你母亲平时血压控制的怎么样呢?
患者
平时控制的很好,一般是130/80几乎不怎么吃药就可以维持很好的血压范围,冬天会吃一点血压药,
患者
医生在么
魏青魏青医生主治医师
嗯,那你这个血压控制的还可以,嗯,还是建议你就是晚上我说的这些这个这项检查啊,然后就是嗯明确一下这个尿红细胞的这个形态技术,嗯,如果说他确定是一个肾源性的 血尿,那么还是考虑是有这个慢性肾炎。
魏青魏青医生主治医师
嗯,如果这个尿红细胞计数比较多一些的话,嗯并且是这种多形性的那么考虑的话可能还是需要做一个肾穿刺明确一下诊断
患者
行,那我们下周去再做一下检查;对了医生,我妈妈今天早上吃了五六个皮皮虾、两个螃蟹、两个大**,今天蛋白这么高会不会跟早上的这个饮食也有关系呢?
魏青魏青医生主治医师
如果说存在慢性肾炎的话,饮食可能会导致你这个蛋白尿水平的偏高,但是如果是正常的情况下,你即使吃的蛋白比较多,也不会导致有蛋白尿。
患者
医生,如果是慢性肾炎,这个病严重么,可以治愈么
魏青魏青医生主治医师
目前来说的话,你的这个蛋白定量的水平不是很高
魏青魏青医生主治医师
就是说,嗯,你为什疾病不要进展吧,嗯,但是说慢性肾炎如果想治愈的话也是基本上不*可能,只能说是*缓他的进展。
魏青魏青医生主治医师
如果说嗯这个保肾治疗做的好的话,平时也比较注意的话,嗯,一般来说进展的不会这么快。
患者
慢性肾病一般是什么样的一个发展节奏呢,比如说慢性肾病的下一个阶段是什么病呢
魏青魏青医生主治医师
嗯,慢性肾炎也要看他的一个病人类型,有一些这个病理类型就不是特别好,所以他会尽量的快一些,嗯,这也就是为什么,我之前说可能需要做肾穿刺检查的一个原因。
魏青魏青医生主治医师
有些慢性肾炎,它的这个病理类型,嗯不是特别重,那么它发展的就比较慢一些。
魏青魏青医生主治医师
还有就是你母亲有没有查过这个肾功能,血肌酐的水平是多少?
魏青魏青医生主治医师
嗯,慢性肾炎也要看他的一个病理类型,有一些这个病理类型就不是特别好,所以他会尽量的快一些,嗯,这也就是为什么,我之前说可能需要做肾穿刺检查的一个原因。
患者
每年都查血肌酐,差不多70多
患者
肾穿刺对肾本身会有伤害么?
魏青魏青医生主治医师
那你这个肾功能基本上目前来说是正常的,肾穿刺的话一般来说是相对比较安全的,嗯,少部分人可能会发生这个出血的一些情况,嗯,但是也仅仅是非常少的一部分人才会发生,操作规范得当,一般来说是可以避免的。
患者
可能是我们地方小,之前母亲去**看病,当地医生不建议做肾穿刺,说担心反而有伤害;那医生我妈这样还不是很严重是吧,但还是去查清楚一下尿红细胞形态计数是么
魏青魏青医生主治医师
因为这个是穿刺,它本身不是属于那种大的手术,我们人有100万个肾单位,只是取10~20个出来做一下化验而已,
魏青魏青医生主治医师
先去做一下看一下看一下吧,也许那个**的情况并不是由于肾炎引起的,看一下它的这个形态是不是肾脏原型的,嗯,再做一下后续的一个判断。
魏青魏青医生主治医师
先去做一下看一下看一下吧,也许那个隐血的情况并不是由于肾炎引起的,看一下它的这个形态是不是肾脏原型的,嗯,再做一下后续的一个判断。
患者
好的 谢谢围主任
魏青魏青医生主治医师
你现在的话可以把这个黄葵胶囊给吃起来,这个主要是改善隐血和蛋白尿的。
魏青魏青医生主治医师
不客气
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擅长: 肾功能不全,慢性肾脏病,各种肾小球肾炎临床诊治,尿路感染,肾脏病理解读等。

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东南大学附属中大医院 肾病内科