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骨继发肿瘤
疾病详情
父亲腰疼，CT发现骨继发肿瘤，怀疑肺癌骨转移，寻求治疗方案。患者男性71岁
医生建议
骨继发肿瘤患者，目前建议先处理骨折，避免截瘫。骨折部位可以先用骨水泥，同时取病理。化疗和免疫治疗是主要治疗方案，可根据经济条件选择进口或国产免疫药。地舒单抗可联合使用。注意卧床休息，避免其他部位二次病理性骨折。如有疼痛，可使用止痛药物。
王知博医生和患者的交流
患者
您好，我父亲11月7号因腰疼做了CT，发现骨继发肿瘤，怀疑是肺癌骨转移，想咨询治疗方案。
王知博医生副主任医师
您好，根据CT结果，怀疑肺癌骨转移。建议先处理骨折，避免截瘫。骨折可以通过打骨水泥来处理。
患者
骨折部位可以先用骨水泥吗？
王知博医生副主任医师
是的，骨折部位可以先用骨水泥，打骨水泥的同时会取出病理样本。
患者
这个病理样本能否代替肺部取出的病理样本？
王知博医生副主任医师
转移部位的病理检查可以确定癌症类型，胸椎的病理样本可以作为原发病灶的病理诊断。
患者
那我们就不需要再做一次气管镜下的肺部病理了？
王知博医生副主任医师
是的，小细胞肺癌可以考虑化疗和免疫治疗。骨科手术结束后，等病理报告出来，再进行化疗和免疫治疗。
患者
呼吸内科提供了**的免疫药和国产的艾瑞利两种方案，您推荐用哪个？
王知博医生副主任医师
根据指南，推荐使用进口的免疫药，如果经*条件允许，建议选择**的。
患者
听说**的更便宜，有买赠政策。
王知博医生副主任医师
是的，**的免疫药现在有买赠政策，比国产的更便宜。
患者
那我就选择**的。
王知博医生副主任医师
好的，选择进口的免疫药。对于小细胞肺癌处于广泛期的治疗，目前指南推荐的一线治疗方案是化疗加免疫治疗。
患者
有没有必要去重离子医院做放疗？
王知博医生副主任医师
目前没有放疗的指征。如果疼痛严重，可以使用止痛药物。
患者
骨质破坏，联合使用地舒单抗可以吗？
王知博医生副主任医师
地舒单抗是保骨针，可以和化疗免疫治疗一起使用。如果疼痛严重，可以使用止痛药物。
患者
我们明天住院，打骨水泥，同时取病理。护骨针可以提前用吗？
王知博医生副主任医师
理论上来说，没有病理结果，使用护骨针还没有确切的依据。根据PETCT结果，应用护骨针也是可以的。
患者
那我就按照医生的建议做。
王知博医生副主任医师
好的，祝您和您的父亲***复。
王知博医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长恶性肿瘤的检查，治疗方案指定，疗效评价，监测预后，恶性肿瘤并发症处理，如肺癌，胃癌，肝癌，结直肠癌，胰腺癌，卵巢癌，食管癌等。
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王知博
副主任医师
已认证
安徽庐州中西医结合医院 肿瘤科