疾病详情
患者因肝功能检查纤维蛋白原偏低及身上出现红点而焦虑，寻求医生建议。患者年年查肝功能均正常，近期出现凝血异常指标。患者女性27岁
医生建议
判断：该患者肝功能正常，身上的红点可能是过敏导致的毛细血管出血。建议：无需过度治疗，观察即可。可以查查过敏源，平时多注意观察相关症状。对于纤维蛋白原偏低，建议高蛋白饮食，一周后再复查。注意：如有出血症状，请及时就诊。
牛向欢医生和患者的交流
患者
腿上长小红点，但是不多，做了血常规和凝血功能检查，凝血功能里的纤维蛋白原偏低，严重不
患者
刚刚那个结束了
患者
就是每年都是这个值，也不增多
牛向欢医生主治医师
肝功没啥问题
患者
我年年都查
牛向欢医生主治医师
自免肝的话谷氨酰转肽酶显著升高
患者
连续查四五年了
患者
我那个都没异常过
患者
去年还低一点
牛向欢医生主治医师
肝功能看着是正常的，除了胆红素高了一点
患者
我问有的医生说这个可能我的消化系统就是这个值
患者
因为我从开始做这个检查，我的结果就是这样
牛向欢医生主治医师
对呀，所以你没有这方面的异常，自身免疫性肝炎的话得有这方面的异常和症状
牛向欢医生主治医师
谷丙转氨酶不高还有点低
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我去年年底在三甲做的，就一个有点高
患者
我都怀疑我体检的准不准了，每年体检都三个不正常，三甲就一个异常
牛向欢医生主治医师
三甲应该是准的
患者
我给您发的另两个都是体检中心的
患者
三甲是去年年底做的
患者
另两个一个是去年年中，一个今年11月
牛向欢医生主治医师
看肝功的话是没有问题
患者
那是怎么回事低呢
牛向欢医生主治医师
自身免疫性肝炎诊断标准得有转氨酶的升高
患者
我看网上说就几个可能还有个Dic还是啥玩意
牛向欢医生主治医师
转氨酶偏低是没多大影响的
牛向欢医生主治医师
DIC得有基础病
患者
我没啥基础病
牛向欢医生主治医师
你这好好的不会DIC的
患者
挺健康的挺健康的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我腿上就出这种红点，也不多
牛向欢医生主治医师
对呀
患者
消了又长，所以才做的这个凝血
牛向欢医生主治医师
多发弥散性凝血得有复杂的基础病
患者
我本来以为没啥事，我家这的一个医生说，属于凝血异常，让我做免疫肝病，把我吓到了
牛向欢医生主治医师
你肝功能正常着，我觉得没必要
牛向欢医生主治医师
转氨酶都是正常的
牛向欢医生主治医师
如果你实在不放心可以查查标志性抗体阳性，
牛向欢医生主治医师
如果你实在不放心可以查查标志性抗体
患者
那是检查什么的
患者
肝病吗
牛向欢医生主治医师
如果阳性的话有可能有自免肝
患者
您觉得有必要吗
牛向欢医生主治医师
我感觉没必要
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是那个医生给我发的
牛向欢医生主治医师
你这个转氨酶啥的都挺正常的，
患者
他一开始说是低纤维蛋白症，后面又说确定不了😂
患者
我本来就因为长这种红点有点焦虑，这这个指标还不正常
牛向欢医生主治医师
你最近先尽量高蛋白饮食，不要挑食，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉这些
牛向欢医生主治医师
一周后复查
牛向欢医生主治医师
看看数值有没有正常
患者
如果还不正常呢
患者
需要做啥治疗吗
牛向欢医生主治医师
高于1.5的话就没事
患者
这个数值意思也是总变动的对吧，像血常规一样
牛向欢医生主治医师
平时多注意观察相关症状，比如牙龈出血，鼻出血，黑便
牛向欢医生主治医师
是的
患者
就有时候牙龈出血，别的没有
牛向欢医生主治医师
那没事
患者
牙龈出血因为我有牙周炎。好多年了，
牛向欢医生主治医师
血小板和其他凝血酶都是正常的，就这个略低一点
患者
是的，血常规我做了五六次了这三个月，血小板不低
牛向欢医生主治医师
平时注意均衡饮食，保证充足的睡眠，高蛋白饮食
患者
我就是这段时间因为这个腿上的点*焦虑了
患者
您觉得像紫癜啥的吗
牛向欢医生主治医师
对呀，我觉得你*焦虑了
患者
就是有的就是这种红红的，第二天就变淡了，有的就是粉的
牛向欢医生主治医师
不像
患者
都几天就消失了，但是按压也不退热，每天就出现个位数个
牛向欢医生主治医师
你那个也有可能是过敏的
患者
有的医生也说像过敏性，但是我就是今天洗了澡以后出现几个特别红的
患者
不洗澡也有出现，但是感觉每次洗澡都有
牛向欢医生主治医师
过敏导致的毛细血管出血也有可能
患者
我没查过敏源
牛向欢医生主治医师
查查过敏源
患者
就从八月中开始的，一开始有很多，但基本都是颜色浅一点的，所以这段时间好多东西都不敢吃，吃的也比较少
牛向欢医生主治医师
也可以口服氯雷他定看看
患者
之前医生让我吃点**
患者
和钙
患者
我主要是现在就起几个，消了又长几个了，就这样的
患者
医生也说不用吃药
牛向欢医生主治医师
那就先观察吧，最好查查过敏源，看看对家里的什么过敏吗
患者
我第一次长很多，是我中午和人吵架，哭了很久，就突然出现了
患者
第二次长很多也是哭了很久以后，隔了几天又发现长很多
患者
后面就没有大规模得了
牛向欢医生主治医师
都是情绪激动后
患者
是的，后面就**消失了，但是消失以后，就开始每天出现几个，也不多，但是总也有
牛向欢医生主治医师
情绪激动后可能会导致毛细血管压力过高
牛向欢医生主治医师
然后发生了毛细血管破裂出血
牛向欢医生主治医师
尽量别情绪激动
患者
但第二次我就是隔几天看到的，不知道是不是当时就出现了
患者
第一次八月中，第二次九月初，后面就开始少量出现，好几个月了，给我整焦虑了
牛向欢医生主治医师
平时可以口服维生素C，以此促进毛细血管壁的愈合
牛向欢医生主治医师
感觉你这个像毛细血管破裂出血导致的
患者
我当时看了不少医生，都说不像紫癜，但是反复出现符合
牛向欢医生主治医师
你可以口服氯雷他定试试
患者
都说那两次起的多时候不像
患者
真是整焦虑了
患者
血常规做了五六次，尿常规三四次，免疫科的抗核抗体还做了一次，差点做红斑狼疮结果没做
牛向欢医生主治医师
**会引起血管扩张，引起毛细血管内液体外渗，所以很多过敏性疾病导致皮肤出现红斑，氯雷他定就是***的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我两周前的血常规，我看和上次比起来我淋巴细胞增高了，比例也高了了，没事吧
牛向欢医生主治医师
这个没事
牛向欢医生主治医师
高了一点点
牛向欢医生主治医师
也有可能是误差
患者
也属于正常吧？
牛向欢医生主治医师
最近没有嗓子不舒服，咳嗽咳痰吧
患者
这种波动
患者
我前几天去很冷的地方，嗓子有点肿痛，但是现在好了
牛向欢医生主治医师
那没事
患者
这种波动正常吗，我看之前我淋巴细胞比例也就是40
牛向欢医生主治医师
疾病恢复期这些都会导致有波动
患者
也没啥明显的病
牛向欢医生主治医师
那没事，病毒感染也会导致略高
患者
网上一查就是慢性淋巴细胞白血病
患者
😂😂
牛向欢医生主治医师
比如咽炎啥的
患者
每次一百度都心惊胆战的
牛向欢医生主治医师
网上会夸大其词，你不要吓自己了
牛向欢医生主治医师
平时注意均衡饮食，保证充足的睡眠，适当补充维生素C等
患者
那我也没啥明显的感觉嗓子，就有一天有点疼
患者
那就是没事吧
患者
是么，我总往坏处想
牛向欢医生主治医师
是的，你其他的血细胞都挺正常的，白血病的话会大幅度的异常
牛向欢医生主治医师
你目前还比较年轻，自愈能力很强，日常多注意，后续是可以有很好的改善的
患者
我也觉得，咋能就这个异常一点就那么严重呢
患者
那这个纤维蛋白我就一周以后再去查一下是吧
牛向欢医生主治医师
是的
患者
如果还是比正常值偏低，但还是高于1.5用管吗
牛向欢医生主治医师
不用管
牛向欢医生主治医师
观察就行
患者
观察有没有出血吗
牛向欢医生主治医师
是的
患者
这个纤维蛋白原是不是单独看没啥意义，具体还要结合其他指标？
牛向欢医生主治医师
比如鼻出血，尿血，便血
患者
和血常规里某些一样
牛向欢医生主治医师
不是
牛向欢医生主治医师
这个单独看也有意义
患者
万一有出血咋办
牛向欢医生主治医师
但是临床上一般都是怕高
患者
我做检查医生也说，低点没事，怕高
牛向欢医生主治医师
有出血的话就要对症治疗了，比如输注人纤维蛋白，应用止血药物
患者
那如果没出血，也就没啥事对吧
牛向欢医生主治医师
嗯，
患者
那如果想让他升高，就注意吃着高蛋白的是不
患者
看看能恢复不
牛向欢医生主治医师
是的
患者
那我这个出血点和这个低有关系吗
牛向欢医生主治医师
不好说
牛向欢医生主治医师
我感觉更像是毛细血管破裂
牛向欢医生主治医师
导致的出血点
患者
我也没有大面积的
牛向欢医生主治医师
不*像紫癜
患者
那毛细血管破裂的话，就和这个低没啥关系吗
牛向欢医生主治医师
是的
患者
那我现在该做啥呢
牛向欢医生主治医师
高蛋白饮食，一周后复查
患者
好的，也不用过分担心是吧？
牛向欢医生主治医师
是的
牛向欢医生主治医师
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牛向欢
主治医师
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西安市人民医院 血液科