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膝盖和肩膀疼，有去年暑假的膝盖的核磁共振图

疾病详情

膝关节走平路还好，上下楼梯疼痛。肩肱骨上端凹陷处疼痛两年。考虑膝关节髌下脂肪垫炎和肩关节软组织问题。患者男性21岁

医生建议

建议：根据症状和核磁检查结果，考虑诊断为膝关节髌下脂肪垫炎和肩关节软组织问题。治疗建议包括避免剧烈运动、让软组织自行修复以及使用消炎止痛药物如依托考昔片和非布司他片。同时，可以使用贴剂如氟比洛芬凝胶贴膏等。注意药品用法需遵循医嘱，如有疑虑请及时向医生咨询。

刘鹏程医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
膝盖和肩膀疼，有去年暑假的膝盖的核磁共振图
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
你好，膝关节走平路怎么样？上下楼梯怎么样？
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
肩关节多长时间了？有什么症状？
患者
平常走路有时候莫名会疼有时候不疼
患者
出现疼痛的情况不算特别频繁
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
走平路也疼吗，具体的位置指一下，发上来
患者
就是髌骨内部疼痛
患者
一个范围那种的感觉
患者
详细一点的话就是髌骨内部偏下那个范围
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
内侧还是内侧，上下楼梯的时候有没有加重？
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
核磁上提示内侧有滑膜皱襞
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
滑膜皱襞大部分不会有症状
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最近没有上楼下楼了
患者
但是轻微的跳和跨越之后都会感觉疼
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
这个部位更偏下，更考虑髌下脂肪垫炎
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
之前做过什么处理？效果如何？
患者
核磁共振上面应该没有显示半月板或者周围软组织磨损严重的情况吧
患者
没做啥处理
患者
医生只是建议不要再过多运动
患者
建议我静养几个月然后开了一些***
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
没有*多结构的问题
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
避免剧烈的运动
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
让软组织自行修复就可以
患者
那这去年暑假的片子，在今年都没有进行什么运动的情况下有恶化的可能性吗
患者
平常喜欢打**球骑骑自行车啥的
患者
今年没再打过**球了
患者
就五月份的时候骑了一百四十公里从学校回家
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
循序渐进的增加活动量，不要一次加的*多
患者
那就是说我的膝盖单按照核磁工程上的情况没有什么大问题对吗
患者
都是可以自行恢复的
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
是的，可以恢复
患者
好的谢谢医生，哦对还有肩膀
患者
肩膀大概疼了两年
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
具体的部位指一下，拍上来
患者
好，稍等一下
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是肱骨上端凹陷的地方
患者
前侧和后侧
患者
但主要是前测
患者
疼的最厉害
患者
平常活动一下肩膀就会咯嘣咯嘣响
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
在照片上标一下
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
是肱二头肌腱长头的位置么？
患者
对
患者
在那附近
患者
上个星期就是在床上躺着看了会书
患者
下床右胳膊肩膀就突然疼的动不了
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
上臂直直的往后伸展会不会疼痛？
患者
直着侧向平举会疼
患者
但只要不拿东西疼感就没那么明显
患者
最疼的动作是左侧躺
患者
然后右胳膊直着往上伸
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
通常考虑软组织的问题，可以考虑做个核磁
患者
痛感最明显
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
侧向平举一般要考虑间锁关节韧带损伤或者肩袖损伤的问题
患者
现在没那条件忙着考试，就是想知道这种情况平常要怎么注意，算严重吗有没有自愈的可能性
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
目前没有大的危险性，避免做这些*发疼痛的动作就可以了
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
先忙考试
患者
那次疼的抬不起来主要就是感觉凹陷处前端和后端好像有两根筋别住的感觉
患者
不动疼动了更疼
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
避免这些动作，完了去检查
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
局部可用一些*******
患者
具体是哪些药呢
患者
还有这个膝**常坐的时间稍微长一点，然后坐着伸直髌骨那里就会咯嘣一下然后出现短暂的疼痛
患者
也是因为炎症之类的还是说可能已经恶化出现了结构问题
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
前面说了，滑膜皱襞或者脂肪垫炎都可以引起
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
症状特别明显的话，可以做关节镜清理
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
你的情况暂时不需要
患者
哦～那**的药物有什么推荐吗
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
有没有药物过敏？有没有**功能不全或者其他异常疾病？
患者
没有
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
依托考昔片，60毫*，一天一次，一次一片。3-5天疼痛**后用非布司他片，40毫*,一天一次,一次一片,连续2周后复查，若尿酸恢**常，继续使用2周，如果没有恢**常，一天两次，一次一片
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
依托考昔片，60mg，一天一次
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
需要开药么？
患者
这个开药是怎么个开法啊
患者
额外付费吗
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
自己买也可以
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
快
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
平台也可以开药，京东邮寄
患者
自己买吧附近就有药房
患者
就是您说的那个药吗
患者
一种就可以
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
好
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
也可以**些贴剂
患者
这种药有什么副作用比如对肠胃精神状态啥的影响
患者
贴剂？
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
可仔细阅读说明书？
患者
是说膏药那种的吗？
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
比如说氟比洛芬凝胶贴膏等等，药物通过皮肤吸收
患者
好的，这两种药普通的药房应该都有卖吧
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
应该都有的
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
用的比较普遍
患者
好的，我没啥疑惑了，谢谢医生
刘鹏程刘鹏程医生副主任医师
好
刘鹏程医生的问诊记录
接诊医生
刘鹏程
刘鹏程副主任医师

新疆维吾尔自治区中医医院 关节科

擅长: 骨与关节疾病的阶梯治疗，运动损伤的微创手术治疗。 具体病种：膝骨关节炎，股骨头坏死，肩周炎，肩袖损伤，半月板损伤，关节游离体，叉韧带损伤，痛风，骨质疏松症等。

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刘鹏程
刘鹏程
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