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肝异常，慢性胆囊炎，肾结石
疾病详情
乙肝大三阳，肝功异常，伴有胆囊炎，肾结石，需复查肝功和病毒定量。患者男性30岁
医生建议
乙肝活动期，需长期治疗，使用恩替卡韦或丙酚替诺福韦；胆囊炎和肾结石需根据具体情况处理；生活建议：避免饮酒，避免过度劳累，定期复查。
康文医生和患者的交流
患者
医生您好，我有乙肝大三阳，肝功能也不正常，肝炎活动，需要查什么项目？
康文医生副主任医师
需要查一下HBV DNA定量，看看病毒载量。当地查不了吗？
患者
当地查不了，需要去大医院吗？
康文医生副主任医师
是的，建议去大医院复查。目前开了丙酚替诺福韦，需要长期治疗，不能随意停药。
患者
我这边查不了DNA，怎么办？
康文医生副主任医师
三个月后复查肝功和病毒定量。还有，你现在伴有胆囊炎，胆囊炎吃什么药？
患者
胆囊炎没有症状，也没有发作，暂时不用吃药。肾结石严重吗？
康文医生副主任医师
肾结石要根据结石大小来决定，小结石可以多喝水，多尿，有的能排出去。大的可能需要手术治疗。
患者
目前主要治疗乙肝，吃药能控制住吗？
康文医生副主任医师
看目前情况，是可以控制的。平时有什么注意事项吗？
患者
目前肝炎不*严重，也没有肝硬化，需要长期吃药抑制病毒。
康文医生副主任医师
不要喝酒，过度劳累，每年要复查。还有，要给你父母、兄弟姐妹也查一下乙肝五项。
患者
上次检查是7号，问了佑安医院的医生，说让我吃恩替卡韦片。
康文医生副主任医师
恩替卡韦和丙酚替诺福韦都可以，都是首选药。丙酚会更好。
患者
这个是这边医生给我开的药，没有一个是治疗乙肝的。
康文医生副主任医师
没有一个是治疗乙肝的？那要重新评估用药。护肝片建议吃吗？
患者
胆囊炎这次复查说还有一点没好，吃消炎利胆片可以吗？
康文医生副主任医师
****，肝炎不好胆囊炎也好不了。你有什么症状？
患者
之前吃完饭胀胀的不舒服，伴有疼痛。然后吃了两个星期的药，不胀也不疼了。
康文医生副主任医师
那之前是有胆囊炎，另外你肝脏也有炎症和纤维化，脾也大。现在主要治疗肝是吧？
患者
肝只吃那一种药就可以了吗？
康文医生副主任医师
是的，恩替卡韦或丙酚替诺福韦。恩替要空腹吃，和餐间隔，比较麻烦。丙酚替诺福韦饭后服药就可以了。
患者
药的副作用大吗？
康文医生副主任医师
这没啥副作用。
患者
好的知道了谢谢。
康文医生副主任医师
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康文
副主任医师
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空军军医大学唐都医院 感染内科