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医生诊断患者呼吸道症状及用药建议

疾病详情

咳嗽加重,无发热,清水鼻涕和痰,服用地氯雷他定,询问用药建议。患者女性3岁

医生建议

患者可能患有呼吸道感染,建议继续服用美芬那敏铵糖浆或小儿愈美那敏溶液,若症状未改善需复查血常规,考虑细菌或支原体感染,可能需用消炎药。建议患者注意休息,多饮水,保持室内空气流通。

张兵兵医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,病历拍过来看看,最近咳嗽越来越重了,想咨询一下是什么情况。
张兵兵张兵兵医生副主任医师
您好,咳嗽加重了,先问一下,您发热了吗?鼻涕是清的还是脓性的?
患者
没有发热,鼻涕是清的,痰也有,精神状态还可以。
张兵兵张兵兵医生副主任医师
好的,您目前还在服用地氯雷他定吗?
患者
是的,一天一次,每次半包。
张兵兵张兵兵医生副主任医师
哦,那您试试惠菲宁,金蝉不用吃了。
患者
惠菲宁搜不到,方便加微信吗?
张兵兵张兵兵医生副主任医师
美芬那敏铵糖浆或者小儿愈美那敏溶液都行,您选一个吃两天看看。
患者
好的,明白了。如果症状没改善,需要复查血常规吗?
张兵兵张兵兵医生副主任医师
如果症状没有好转,确实需要复查血常规,考虑可能是细菌或支原体感染,那时需要吃消炎药。
张兵兵医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 小儿内科疾病,尤其是小儿神经内科疾病,热性惊厥,癫痫,抽动症,头疼,头晕,睡眠障碍,脑炎,肌无力等

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张兵兵
张兵兵
副主任医师

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苏州大学附属儿童医院 小儿神经内科