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医生您好。患者女，
疾病详情
支气管扩张伴感染咯血，求治疗方案及预防措施。患者女性63岁
医生建议
支气管扩张症是一种慢性疾病，治疗以控制感染和改善症状为主。建议使用覆盖铜绿假单胞菌的抗菌药物，如环丙沙星或左氧氟沙星，必要时使用泰能。乙酰半胱氨酸可长期口服化痰，气片可增强免疫力。对于咯血，可以考虑血管造影和栓塞治疗。注意保养，避免刺激性气体，适当锻炼以维持肺功能。
张玉林医生和患者的交流
患者
医生您好。患者女，
患者
医生您好。患者长期呼吸道有炎症 咳嗽 排痰。大概十多年前有咯血经历。期间偶有咳嗽严重咯血。这两年每年有一两次咯血。最近11月14一次咯血住院拍片情况如下，二维码扫描可看肺片。 目前已经连续点滴第八天，病情基本稳定，嗑清痰。血常规除血红蛋白偏低之外其他都正常了。 想和医生咨询一下，目前患者病情严重程度，这种情况有没有更好的治疗方法，比如能不能手术治疗减少咯血情况。谢谢医生，如有必要，可前往**治疗。
患者
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患者
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患者
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张玉林医生主任医师
这是典型支气管扩张症伴感染个咯血
张玉林医生主任医师
这种两肺多发病灶不适合手术
张玉林医生主任医师
内科抗菌治疗
患者
谢谢医生 请问抗菌治疗是要持续做吗 还是有症状的时候才做呢？ 患者肺部情况怎么样？支气管扩张特别严重吗？能看出血管情况吗？
患者
医生，请问有什么好的抗菌治疗方案推荐吗？或者能够养护肺，支气管之类的食药。
患者
主要是想了解，患者现在的情况，生命危险大吗？
张玉林医生主任医师
支扩每次发作，一般抗菌治疗两周
张玉林医生主任医师
覆盖铜绿假单胞菌
张玉林医生主任医师
环丙沙星或左氧氟沙星
张玉林医生主任医师
效果不好用了泰能
张玉林医生主任医师
乙酰半胱氨酸长期口服**
张玉林医生主任医师
平时可以用**增强免疫力
患者
谢谢医生 患者病情严重情况能评估吗？
张玉林医生主任医师
这个慢性病，保养很关键，除根很难，**发
患者
好的 了解了 谢***
患者
医生好 再补充咨询一下。患者现在每次咯血，出血量都会更严重一些。针对大咯血有什么好的治疗或处理方法吗？能否有一些预防措施。 还有就是，能不能采用一些医疗手段查一下反复出血的血管位置，做一下栓塞治疗，电凝治疗之类的。 感谢感谢～
患者
如果想针对咯血预防作治疗，是否还需要进一步作一些检查？
张玉林医生主任医师
反复大咯血确实可以做血管造影，必要时栓塞
患者
谢***～
患者
大夫好，您方便的话，这边想再了解一下： 1.栓塞手术是微创还是需要开刀刀； 2.栓塞手术能大面积做吗，有什么术后风险吗？ 3.针对患者肺功能这块有什么办**尽量维持吗？ 谢***。
张玉林医生主任医师
血管介入，支气管动脉栓塞
张玉林医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 急慢性支气管炎，哮喘，肺气肿，细菌、真菌、病毒及其它少见肺部感染，疑难重症肺部感染，支气管扩张咯血，肺脓肿，气胸，胸腔积液，肺纤维化，肺结节，肺癌，肺结核，鼾症，艾滋病，免疫低下肺部感染和肿瘤等。
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张玉林
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京佑安医院 呼吸内科