疾病详情
患者因咳嗽、低烧就医，CT显示支气管无异常但仍考虑支气管炎可能，询问治疗方法。患者女性35岁
医生建议
建议：考虑支气管炎和鼻窦炎可能，可尝试使用莫西沙星（拜复乐）治疗。莫西沙星是一种广谱抗生素，对多种细菌有效。如出现不适或效果不佳，可调整治疗方案。每次感染不一定都是同一种细菌引起，抗生素选择需根据具体情况而定。
李晓明医生和患者的交流
患者
咳嗽
患者
十天前开始咳嗽声音嘶哑（干咳胸口疼，嗓子痒痒），来校医院拍了胸片没问题，血常规也没问题，大夫怀疑支原体感染，吃了三天阿奇没有明显好转。 两天后咳嗽偶尔有黄痰，来查血，血常规如下：
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫说回去买点阿莫西林吃，又给开了清咳平喘颗粒，周六吃了一天到周日发现下午晚上会发低烧（37.6左右），嗓子疼，换了希刻劳，昨天下午还是低烧37.3，鼻窦炎应该是犯了流黄色鼻涕，偶尔能咳出一点黄痰。嗓子很痒痒不停的咳嗽
患者
今天早晨吃了第四顿希刻劳来医院检查，查了血和胸部ct
患者
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患者
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患者
现在就是嗓子很痒有点疼，咳嗽，早起或者白天鼻窦那里痛然后有黄鼻涕，下午会低热
患者
有时候能觉得鼻涕（特别黄，好多年没有犯过这么严重的鼻窦炎了感觉）顺着嗓子流下去，然后不知道希刻劳不知道还要不要继续吃？
患者
不知道c反应蛋白高是为啥
患者
再就是咳嗽，使劲咳会有一点痰出来不明显，没有上周咳嗽胸特别疼的感觉了，就是嗓子下面那里听起来有痰也确实痒痒，总想咳也咳不出来
李晓明医生主治医师
你好
李晓明医生主治医师
肺没事 还是考虑支气管炎
李晓明医生主治医师
发烧吗
患者
每天下午还有晚上低烧，主要是核心热，大概能到37度5左右
李晓明医生主治医师
C反应蛋白还是考虑有炎症
李晓明医生主治医师
希刻劳是** 可能会耐药
李晓明医生主治医师
你换莫西沙星吧 最好买进口的拜复乐
患者
上面CT结果您能看见吗？Ct结果说支气管没问题。。。不知道是这种检查有一定误差还是鼻窦炎也会引起c反蛋白升高，但我确实是在咳嗽
患者
就是那个肺炎1号吗？
患者
拜复乐吃几天呢？
李晓明医生主治医师
一天一次 吃三天就行
李晓明医生主治医师
不是肺炎一号
李晓明医生主治医师
反正这个药也治疗鼻窦炎
患者
行，吃三天再复查血吗？其他药还吃吗？
患者
或者输液**会有效吗？（以前吃过一次拜复乐心悸难受😣）
李晓明医生主治医师
其他药不用吃了
李晓明医生主治医师
吃拜复乐不舒服吗
李晓明医生主治医师
什么感觉
李晓明医生主治医师
这次*****效果不*好
患者
您的意思是这次********效果不好吗？
患者
吃了拜复乐会不会下次就得直接上拜复乐。。。**没用了
李晓明医生主治医师
不用 拜复乐抗菌谱广 含着支原体 各种各样的细菌
患者
好的，或者您觉得输液**也不会比口服拜复乐效果好是吗？
患者
主要我吃过一次拜复乐，记得那次觉得头晕心悸恶心。。
李晓明医生主治医师
输液可以 不过比较耽误事
患者
口服拜复乐过不去是不是就只剩下输液拜复乐了？输液**不行的话还能不能尝试口服拜复乐？🥺
李晓明医生主治医师
不不不
李晓明医生主治医师
不是一回事
李晓明医生主治医师
拜复乐其实更安全
李晓明医生主治医师
不是你想的那样
患者
啊好的！那听您的
患者
我吃三天拜复乐
患者
就是不是非常明白为啥拜复乐更安全🤒
患者
用了之后是否再用***的就没用了🥺
李晓明医生主治医师
不是一种作用机制
李晓明医生主治医师
**更容易耐药
李晓明医生主治医师
拜复乐基本没有过敏的情况 生物利用度高 口服跟输液效果差不多
患者
好的，那我这次比如说用**没什么明显效果耐药了，下次类似又细菌感染扁桃体之类的话是不是就不能用**了？
患者
还是每次都不一样？
患者
我理解以前大夫说吃抗生素一定吃够**是不是担心没有完全清除的话剩余的部分细菌耐药
患者
那我这次拜复乐吃几天到啥地步就算OK嘞？😅
李晓明医生主治医师
吃三天就行
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，确认下这个哈？一盒三颗，刚好吃一盒
李晓明医生主治医师
是的
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李晓明
主治医师
已认证
山东省立医院 呼吸内科