患者因左下牙龈疼痛持续一个月来咨询医生，伴有化脓症状，怀疑是否患有根尖周炎。患者男性23岁

根据症状和描述，初步判断患者可能患有牙龈炎或牙龈瘤。建议先口服奥硝唑和头孢克肟等药物消炎，局部使用碘甘油涂抹。如症状未缓解或加重，建议及时就医并拍片检查。在治疗期间，注意保持口腔卫生，避免刺激性食物。如考虑洗牙，建议先咨询医生意见。注意：药品使用需遵医嘱，不可自行增减剂量或更改用药方式。