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儿童肺炎及腺病毒感染咨询
疾病详情
孩子之前有肺炎，现在又发烧，嗓子痛，扁桃体有白色条，已排除腺病毒和流感，需考虑其他可能性。患者男性9岁
医生建议
孩子目前疑似为肺炎复发，建议继续观察，如症状无改善，需及时就医。注意休息，保持室内空气流通，避免交叉感染。如确诊为流感，可使用奥司他韦治疗，如非流感，考虑腺病毒感染，可使用激素治疗。
韩丽娜医生和患者的交流
患者
医生您好，我孩子之前有肺炎，现在又发烧了，是不是又复发了？
韩丽娜医生主治医师
你好，孩子之前有肺炎，现在发烧需要进一步检查。你能否提供一下孩子的肺片子，以及最近的治疗情况？
患者
好的，这是前后两次的肺片子，第一次肺炎治疗了7天，后来又口服了几天。
韩丽娜医生主治医师
根据片子，左肺上叶炎症是最近的情况。第一次肺炎治疗时，孩子用了阿奇霉素和红霉素，对吗？
患者
是的，但是后来又突然高烧，是19日那天开始的。
韩丽娜医生主治医师
发烧后，孩子有其他症状吗？比如嗓子痛、眼睛不适等？
患者
嗓子有点化脓，眼睛倒是不难受。前天扁桃体上有白色的条，昨天就没有了，但嗓子还是疼。
韩丽娜医生主治医师
这种情况要注意腺病毒感染的可能。你给孩子测过腺病毒了吗？
患者
我给他用试纸测了，结果是阴性。流感和新冠也测了，都是阴性。
韩丽娜医生主治医师
腺病毒感染可以使用激素治疗。流感检测需要做核酸检测，你孩子的流感检测结果怎么样？
患者
流感检测结果不准确，需要做核酸检测。
韩丽娜医生主治医师
如果孩子发烧已经五天，可以尝试使用奥司他韦，24-48小时应该会有所改善。
患者
好的，我明天给孩子吃奥司他韦试试。
韩丽娜医生主治医师
好的，同时蒲地蓝可以换成小儿豉翘清热颗粒。
患者
如果不是流感，还有什么其他治疗方法吗？
韩丽娜医生主治医师
如果不是流感，可以考虑查腺病毒，如果阳性，可以使用激素治疗。
患者
奥司他韦应该吃多少呢？
韩丽娜医生主治医师
按照体重来计算剂量，你孩子的体重是多少？
患者
孩子现在发烧五天了，吃奥司他韦还管用吗？
韩丽娜医生主治医师
如果是流感，奥司他韦是有用的。你孩子班上有没有同学有流感？
患者
有的，他们一起发烧的。
韩丽娜医生主治医师
如果是流感，奥司他韦应该会有效。
韩丽娜医生的问诊记录
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韩丽娜
主治医师
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中国医科大学附属盛京医院 小儿呼吸科