疾病详情
产后出现肺栓塞，需选择抗凝药物，担心哺乳影响及药物副作用。患者女性30岁
医生建议
产后肺栓塞可能由多种原因引起，需根据具体情况选择抗凝药物。建议使用利伐沙班替代哺乳，注意观察出血风险，保持大便通畅，适当活动。治疗需至少3个月，具体根据恢复情况调整。生活上注意饮食，保持健康的生活方式。
宁琰萍医生和患者的交流
患者
刨宫产产后30天，昨天开始胸闷，吸气时后背疼痛&******;&******;
宁琰萍医生主治医师
您好
宁琰萍医生主治医师
请问有什么问题吗？
患者
我之前咨询过医生您，现在医院让我们商量用华法林还是利伐沙班？我们不知道用哪个好？？
患者
麻烦医生给个建议………
宁琰萍医生主治医师
还要哺乳吗
患者
用华法林对小孩有影响吗？
宁琰萍医生主治医师
一般来说影响要小，但这个也不绝对
患者
我们也担心会影响小孩，医生您给个建议，我们首先哪个药？？
宁琰萍医生主治医师
应该给你说了这两种药的利弊
宁琰萍医生主治医师
决定权还在你们
患者
我们就是不知道怎么选，很纠结………
宁琰萍医生主治医师
是怎么给你说这两种药的
患者
华法林可以哺乳，后期比较麻烦，隔几天查一次血，利伐沙班不能哺乳，定期吃药……
患者
后期出血治疗方法也不一样，后者出血没有对抗药～～
宁琰萍医生主治医师
一般都这样，就看你自己了
宁琰萍医生主治医师
我们也不好帮你做决定
患者
给个建议都没有吗？
宁琰萍医生主治医师
那如果是我的话，停止哺乳吃利伐沙班
患者
好的，一般住院住几天？一直就是趟床上吗？不需要轻微的活动吗？？
宁琰萍医生主治医师
现在肺栓塞是低危，中危还是高危
宁琰萍医生主治医师
怎么给你分的
患者
医院给我挂牌的高危……
宁琰萍医生主治医师
不可能是高危，高危需要溶栓
患者
但感觉症状不像高危……
患者
一天输三次阿莫西林，然后打依诺肝
宁琰萍医生主治医师
所有有些这种在网上就不好给意见，有些指标没办法动态评估
宁琰萍医生主治医师
最好还是听当地医院医生的意见，至少到目前来看没什么错误
宁琰萍医生主治医师
治疗原则都是一样的
患者
会得到根治吗？后期会不会有出血的风险？
宁琰萍医生主治医师
治疗3个月后要复查看血管通没通
宁琰萍医生主治医师
这个药物的副作用就是有出血风险
宁琰萍医生主治医师
就看程度
宁琰萍医生主治医师
任何抗凝药物的副作用可能存在出血
患者
平时身体状况很好，没有什么基础病……
宁琰萍医生主治医师
所以医生也应该给你说了用药期间要观察有无出血表现
宁琰萍医生主治医师
随时就诊
患者
好的，医生，产后到底是什么原因行成的血栓？？是坐月子期间趟久的原因吗？求解答
患者
是不是手术期间有什么差错？？
宁琰萍医生主治医师
孕期血液本来就是高凝状态
宁琰萍医生主治医师
您如果感心趣的话可以自己搜搜肺栓塞形成的原因，高危因素等
患者
平时饮食上有没有什么忌口？？
宁琰萍医生主治医师
保持大便通畅，避免用力，其他饮食和您坐月子期间的没有什么出入
患者
这几天躺床上，两天一次大便，正常吗？？
宁琰萍医生主治医师
正常的
患者
床上可以适当做些相应的运动吗？
宁琰萍医生主治医师
这个是根据肺栓塞危险分层，下肢血栓情况等这些来决定的
患者
下肢做了彩超，没有血栓
宁琰萍医生主治医师
心脏彩超，BNP，心肌标志物指标是什么样的
患者
心脏彩超没问题，其他检查结果直接给医生了，我们没看到
宁琰萍医生主治医师
抗凝3天左右可以适当活动
宁琰萍医生主治医师
具体您也可以再问下你的主管医生，毕竟我没有直观的接触
患者
好的，谢谢！有问题随时咨询您！
宁琰萍医生主治医师
不客气
患者
医生，服用抗凝药（利伐沙班）期间可以吃药断奶吗？？产妇这两天涨奶疼……
宁琰萍医生主治医师
可以的
宁琰萍医生主治医师
分开吃
患者
断奶的**有什么？能不能推荐一下
宁琰萍医生主治医师
这个我不是专业的，给不了专业的意见了，不好意思
患者
理解！谢谢！
宁琰萍医生主治医师
客气啦
患者
医生，我还有个问题麻烦咨询一下，吃利伐沙班必须要吃三个月吗？有没有可能个人体质原因会提前痊愈的可能……
患者
复查也是必须三个月之后吗？
宁琰萍医生主治医师
指南都是至少3个月
患者
好的，感谢！
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宁琰萍
主治医师
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西藏自治区人民医院 呼吸内科