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请医生帮忙看一下这是属于什么疾病,有么没有比较好的的治疗方案

疾病详情

最近出现贫血和血小板减少,担心是系统性红斑狼疮或其他疾病。患者女性67岁

医生建议

伊文斯综合征需激素治疗,排除系统性红斑狼疮可能性,注意定期复查。生活上,注意饮食均衡,避免过度劳累。

杨迪迪医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
请医生帮忙看一下这是属于什么疾病,有么没有比较好的的治疗方案
杨迪迪杨迪迪医生主治医师
我没看到您的血常规情况,您是否有贫血伴血小板减低?是新发现的,还是既往诊断过了?
杨迪迪杨迪迪医生主治医师
您狼疮抗凝物异常、抗SSA、ANA都是阳性的,要看风湿免疫科,看够不够诊断系统性红斑狼疮。
杨迪迪杨迪迪医生主治医师
那骨穿的结果提示红系和巨核系增生活跃,但是不成熟,考虑存在免疫相关的贫血及血小板减少,也就是骨穿报告所说的EWANS综合征,是继发的。
杨迪迪杨迪迪医生主治医师
您的问题是什么?诊断还是后续的治疗呢?
患者
诊断
患者
然后后续治疗只能打激素么
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
杨迪迪杨迪迪医生主治医师
我没看到你的血常规,但是骨髓穿刺结果符合伊文氏综合征,激素治疗是首选,也是比较经*的,也有其他可用的药物如免疫抑制剂,但不是一线治疗。您还需要看风湿免疫科,要除外**。您的抗核抗体及**抗凝物是有异常的。
杨迪迪杨迪迪医生主治医师
您得多提供点资料给我,比如血常规,还有您的既往病史,是否有胃溃疡病史?如果打算服激素需要根据体重计算首次用量,还得定期减量,一般半年左右减到最低有效剂量。我建议您线下看诊比较方便后续随访。
患者
他是首次发病
患者
我给您发过去
患者
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患者
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杨迪迪杨迪迪医生主治医师
病人这个情况还是要抓紧治疗,**治疗避不开,无论是伊文氏综合征还是兼顾上风湿免疫疾病,**都是比较好的选择。
杨迪迪杨迪迪医生主治医师
**也不一定是输液,口服剂型也比较方便,服药期间要用抑酸、钙剂,注意股骨头坏死的问题。
杨迪迪杨迪迪医生主治医师
醋酸泼尼松片1mg/kg,1/日,每2-3周减量,一般3周。(一般首次体重60kg及以上的按60mg给,不足60kg的,按照实际体重给)
患者
好的好的
患者
感谢杨医生
杨迪迪杨迪迪医生主治医师
不客气!
杨迪迪杨迪迪医生主治医师
建议您再看下风湿免疫科,因为病人有几个指标都指向**,要除外一下
杨迪迪杨迪迪医生主治医师
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杨迪迪医生的问诊记录
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擅长: 淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤、骨髓衰竭性疾病,贫血性疾病。

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杨迪迪
杨迪迪
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长春肿瘤医院 中医血液科