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矽肺，肺结核
疾病详情
患者患有尘肺和肺结核，近期因感冒导致呼吸困难，询问病情和治疗建议。患者男性65岁
医生建议
建议：目前不确定是否为活动结核，可先定期复查痰检和CT，监测病情变化。如确诊为活动结核，需规范治疗。对于尘肺，应注意保护肺功能，避免感染。注意：活动结核若长期不治疗，可能会进展，甚至可能导致耐药风险。因此，一旦发现病情，应及时就医治疗。
韩喜琴医生和患者的交流
患者
矽肺，肺结核
韩喜琴医生主任医师
您好
患者
医师好
韩喜琴医生主任医师
请问有什么可以帮到您，介绍一下您的病情
患者
肺结核，尘肺，病历里面填好资料了
患者
在我们这边的**医院住了院了，但是医生说只能预防性用药
患者
说因为2019年和现在相比，那个片子看起来变化不大
韩喜琴医生主任医师
我看不到您的详细资料
患者
但是我了解到，目前CT可疑肺结核，Y细胞显著增高
患者
好
韩喜琴医生主任医师
尘肺多少年了
患者
我再发一次
韩喜琴医生主任医师
痰检查结果都是阴性的？
韩喜琴医生主任医师
片子拍给我看一下
患者
艾医师你好，患者是我爸50 6 15岁的，他在因为他的建筑工地上接触那个粉尘十几年了，嗯诊断出有尘肺是19年
韩喜琴医生主任医师
嗯嗯
患者
但是就没没去做处理，然后就上个月的时候，因为感冒啊，就导致了一个呼吸困难，然后就去医院里面看了一下，又检查了一下拍的那个片子
患者
嗯，就是认为是有成废人，还可以肺结核，然后又去做了个t细胞t细胞检查，那个体细胞的数值很高是阳性，然后那个肺结核的皮试也是阳性，但是那个痰涂片是阴性
韩喜琴医生主任医师
查痰了吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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韩喜琴医生主任医师
看到了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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韩喜琴医生主任医师
如果今年的片子和19年的变化不大，痰检都是阴性的，确实无法诊断活动肺结核
韩喜琴医生主任医师
尘肺合并感染可能是影响呼吸功能主要原因
患者
我又了解到，说肺结核大部分查痰都是阴性，如果只是预防性用药，那么可能无法治愈，可能有导致耐药风险
韩喜琴医生主任医师
以前吃过***吗？
患者
以前没吃过
患者
真正当一回事是现在才开始
韩喜琴医生主任医师
做气管镜了吗？
韩喜琴医生主任医师
尘肺病的影像也像结核
患者
没做气管镜，因为肺功能低，而且气管镜取检查也只有五成会是阳性
韩喜琴医生主任医师
如果活动结核，4年没治疗，不会没变化的
患者
所以不好选择是规范治疗还是预防性用药
患者
哦
韩喜琴医生主任医师
建议定期复查吧
韩喜琴医生主任医师
定期复查痰和CT
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在不*好选择
韩喜琴医生主任医师
说的有道理
韩喜琴医生主任医师
目前考虑还是潜伏感染可能大，因为肺部4年影像没有变化
韩喜琴医生主任医师
活动结核4年不治疗，可能自愈，也可能进展
韩喜琴医生主任医师
完全不变化的可能不大
韩喜琴医生主任医师
所以目前肺**能有陈旧结核，而不是活动结核
韩喜琴医生主任医师
如果目前不需要使用**等免疫抑制剂，可以定期复查
韩喜琴医生主任医师
肺里的影子不是新出现的，是4年没有变化
韩喜琴医生主任医师
目前按结核治疗，也不能预防以后不得结核
患者
好嘞，谢谢医师解答。
韩喜琴医生的问诊记录
-
总交流次数
32
医生回复次数
15
患者：女 34岁
接诊医生
擅长: 结核病、耐药结核病、淋巴结核、非结核分枝杆菌肺病(NTM)、泌尿生殖系结核、胸膜炎、腹膜炎、心包炎等的诊治
好评率
100%
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韩喜琴
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京胸科医院 结核病科