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截肢手术后伤口愈合不良，需二次截肢，现求手术方案。患者男性42岁
医生建议
患者目前可能患有截肢手术后并发症，如伤口愈合不良等。建议进行二次截肢手术，并根据患者具体情况选择手术方案。生活建议：加强营养，保持伤口清洁，遵医嘱用药。
医生和患者的交流
患者
医生您好，我之前做过一次截肢手术，现在又要进行二次截肢，请问是什么原因呢？
医生
您好，二次截肢通常是因为第一次手术后，伤口愈合不良或者有感染等情况。您的第一次手术是因为坏死的组织需要截除，而这次是因为伤口愈合不好，需要进一步截除。
患者
那第一次手术截到哪个位置了，这次又要截到哪个位置呢？
医生
上次手术截到膝盖下方一点，这次需要截到膝盖以上。
患者
我今年42岁，年纪比较大，身体耐受性不是很好。
医生
是的，年纪大确实会影响手术的耐受性。我们会在手术中尽量减少对您身体的伤害。
患者
如果在我们这里做，可以一次性到位，为什么他要做二次手术呢？
医生
可能是因为第一次手术的医生考虑到了您的耐受性，所以选择了分两次进行。
患者
那截肢后安装假肢有没有影响呢？
医生
截肢的位置在膝上10公分左右，对安装假肢没有影响。
患者
那我之前做的手术，医生是怎么做的呢？
医生
医生会根据具体情况来决定手术方案，您之前的情况比较复杂，所以需要二次手术。
患者
那他还有其他地方的损伤吗？
患者
没有，只有截肢的部位有伤口愈合不好的情况。
患者
现在截肢的部位伤口愈合得怎么样了？
患者
愈合得还可以。
患者
现在保留到膝盖以下多长呢？医生没说。
医生
如果膝关节以下有10公分到15公分，伤口愈合良好，可以考虑不再做截肢手术。
患者
那膝盖以上还是膝盖以下截肢呢？
医生
根据您的具体情况，膝盖以上截肢可能更适合安装假肢。
患者
如果主治医生询问我们是否要做二次截肢到膝关节以上，我们应该怎么选择呢？
医生
如果膝关节以下伤口能够愈合良好，且有足够的长度，可以考虑不做二次手术。如果医生只是通知你们要做二次截肢，也没有选择的余地。
患者
如果不是您说的那两个位置，我们可以要求二次手术吗？
医生
可以，我们会根据您的具体情况，选择一个最优的手术方案。
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