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你好医生，我的一个亲戚截肢了，现在医生说的还需要二次截肢手术，你能帮我看看还需不需要二次手术呢
疾病详情
截肢手术后伤口愈合不良，需二次截肢，现求手术方案。患者男性42岁
医生建议
患者目前可能患有截肢手术后并发症，如伤口愈合不良等。建议进行二次截肢手术，并根据患者具体情况选择手术方案。生活建议：加强营养，保持伤口清洁，遵医嘱用药。
李景涛医生和患者的交流
患者
医生您好，我之前做过一次截肢手术，现在又要进行二次截肢，请问是什么原因呢？
李景涛医生住院医师
您好，二次截肢通常是因为第一次手术后，伤口愈合不良或者有感染等情况。您的第一次手术是因为坏死的组织需要截除，而这次是因为伤口愈合不好，需要进一步截除。
患者
那第一次手术截到哪个位置了，这次又要截到哪个位置呢？
李景涛医生住院医师
上次手术截到膝盖下方一点，这次需要截到膝盖以上。
患者
我今年42岁，年纪比较大，身体耐受性不是很好。
李景涛医生住院医师
是的，年纪大确实会影响手术的耐受性。我们会在手术中尽量减少对您身体的伤害。
患者
如果在我们这里做，可以一次性到位，为什么他要做二次手术呢？
李景涛医生住院医师
可能是因为第一次手术的医生考虑到了您的耐受性，所以选择了分两次进行。
患者
那截肢后安装假肢有没有影响呢？
李景涛医生住院医师
截肢的位置在膝上10公分左右，对安装假肢没有影响。
患者
那我之前做的手术，医生是怎么做的呢？
李景涛医生住院医师
医生会根据具体情况来决定手术方案，您之前的情况比较复杂，所以需要二次手术。
患者
那他还有其他地方的损伤吗？
患者
没有，只有截肢的部位有伤口愈合不好的情况。
患者
现在截肢的部位伤口愈合得怎么样了？
患者
愈合得还可以。
患者
现在保留到膝盖以下多长呢？医生没说。
李景涛医生住院医师
如果膝关节以下有10公分到15公分，伤口愈合良好，可以考虑不再做截肢手术。
患者
那膝盖以上还是膝盖以下截肢呢？
李景涛医生住院医师
根据您的具体情况，膝盖以上截肢可能更适合安装假肢。
患者
如果主治医生询问我们是否要做二次截肢到膝关节以上，我们应该怎么选择呢？
李景涛医生住院医师
如果膝关节以下伤口能够愈合良好，且有足够的长度，可以考虑不做二次手术。如果医生只是通知你们要做二次截肢，也没有选择的余地。
患者
如果不是您说的那两个位置，我们可以要求二次手术吗？
李景涛医生住院医师
可以，我们会根据您的具体情况，选择一个最优的手术方案。
李景涛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 于骨科工作六年，对各类四肢外伤及术后的康复治疗，陈旧性四肢神经损伤，离断肢（指）术后的康复！四肢腱鞘炎、腱鞘囊肿、鸡眼等常见病的处理。
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李景涛
住院医师
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中国人民解放军第二七二医院 手外科