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我是产后失眠，从生完孩子到现在九个多月一直入睡困难，半夜总醒
疾病详情
晚上入睡困难，白天情绪低落，担心健康问题。患者女性27岁
医生建议
睡眠障碍可能是由于作息不规律和情绪问题引起的，建议调整作息，增加运动量，尝试认知行为治疗（CBTi），必要时适当使用抗焦虑抑郁药物，并保持良好的生活习惯。
冯媛医生和患者的交流
患者
我是产后失眠，从生完孩子到现在九个多月一直入睡困难，半夜总醒
患者
我产后一直睡不好，*药调理了段时间感觉没*大效果，基本每天睡四五个小时，夜里还总醒几回，上个月去医院看的神内****给开的佐匹克隆和甜梦口服液，我吃药时候能睡着，夜里也会醒，大概能睡六个小时左右，中间有过一礼拜隔一天吃一粒，不吃药的那几天就基本睡不着了，最近也每天都在吃，一共吃了有二十多粒了
患者
大夫，我现在这个状况睡眠怎么调整呢
冯媛医生副主任医师
您的作息安排是怎样的呢？晚上睡觉和早上起床的时间，中午/白天是否休息，时间多久？白天活动量大不大，情绪上如何？
患者
我现在基本每天都在家待着，白天和家人照顾孩子但是运动比较少，偶尔出去走走，白天不睡觉，晚上自己睡觉不带孩子，十点半休息，早上八点左右起来
患者
感觉有时候情绪有点敏感，偶尔尤其晚上会有些低落，整体情绪还可以
患者
晚上躺床上感觉脑子里总有事情，有时候一件事总琢磨，躺时间长睡不着也会心烦
冯媛医生副主任医师
嗯，你需要继续规律作息，把在床上的时间减少到7小时左右（23-6），睡不着就不要在床上躺，白天不要睡午觉也不要卧床休息，增加运动量（1小时户外）。如果自己不能坚持可以寻求外界帮助，认知行为治疗，CBTi（京东平台有此类服务）
患者
好的，***我不*想长期吃，我还能吃别的什么要调整睡眠吗
患者
我感觉自己有点神经衰弱，有时候有个动静能吓一跳
冯媛医生副主任医师
这种认知行为治疗方式如果做得好可以有替代***的疗效，而且你自己方便操作。不要纠结于吃什么，如果不哺乳的话应该还是要筛查一下产后情绪问题，必要时适当吃点抗******物
冯媛医生副主任医师
当然也可以通过行为治疗看看后续情绪变化
患者
好的，***我需要怎么停掉呢，不吃药我就基本睡不着了
冯媛医生副主任医师
按照上面去做，到晚上可能会逐渐有困意，***就可以减半或者按需服用了，比如睡得着就不吃，半小时还没睡着再起来吃
患者
行
冯媛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 习惯性打鼾和顽固性睡眠呼吸暂停，顽固性失眠和嗜睡症。合并各种心脑血管疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断与治疗，心衰合并陈施呼吸的诊治，疑难睡眠疾病的诊治。呼吸机治疗的指导，各种戴机困难问题的解决。
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冯媛
副主任医师
已认证
南方医科大学南方医院 神经内科