疾病详情
怀孕11周，尿蛋白检查结果不稳定，有时3+有时4+，担心是肾脏病。患者女性32岁
医生建议
肾脏病需要通过肾内科进一步检查确诊，建议进行肾脏超声和肾功能检查。生活上注意饮食清淡，盐分摄入要少，避免疲劳和感染，定期监测血压、尿蛋白定量和肾功能。
周刚医生和患者的交流
患者
32岁怀孕11周尿蛋白一直增高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
你好
周刚医生副主任医师
您好，您这是第几胎？
患者
这是近期做的检查
患者
尿蛋白持续升高
周刚医生副主任医师
之前怀孕过吗？
患者
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患者
怀孕过
患者
二胎
周刚医生副主任医师
第一胎的时候有蛋白尿吗？
患者
没有
周刚医生副主任医师
平时血压高不高？
患者
二胎12周了
患者
不高
周刚医生副主任医师
现在血压高吗？
患者
不高
周刚医生副主任医师
血查了吗？
患者
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患者
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患者
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周刚医生副主任医师
平时体检吗？在怀孕之前
患者
做了好多检查
患者
找不到原因
患者
没有
周刚医生副主任医师
最近有感染吗？
患者
大夫建议肾内科
患者
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患者
没有
患者
原来有支气管扩张
周刚医生副主任医师
今天查了24h尿蛋白定量，有没有查尿常规？
患者
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患者
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患者
有了
患者
大夫看看是什么问题引起的
周刚医生副主任医师
从目前检查结果来看，还是考虑有肾脏病了
患者
这边医生查不到问题
周刚医生副主任医师
可能原发性肾炎可能
周刚医生副主任医师
因为您才怀孕11周，不考虑妊娠相关的肾脏损害
周刚医生副主任医师
因为您尿蛋白定性都在3+到4+，尿蛋白还是比较多。
患者
大夫，我这个11月8号的话，这个尿袋白色的是三家，然后11月16号的话测的是4家，11月24号的话测的是三家，今天测的话又成4家了，这种反复的*到底是什么原因
周刚医生副主任医师
和您24h尿蛋白定量不*相符，24h尿量留的是否准确，以及送检的时候是否摇匀了？
患者
医院做的
患者
送过去他们化验了吗
周刚医生副主任医师
关键您留取尿液是否准确
周刚医生副主任医师
全都送过去了吗？
患者
因为之前我们留取24小时尿总量定量的时候，我们是喝水比较少，测量的这个尿蛋白总量是1078，但是这次我们的这个尿液拿过去是2400，然后测量的是799，就是最近的话从11月8号到目前我们都喝水会比较多一点
患者
这次的尿液全部都送过去了，24小时定量的每次都送过去
周刚医生副主任医师
现在这种情况需要注意，因为随诊孕龄的增加，有加重蛋白尿、高血压以及肾功能损害风险。严重时会对胎儿和您本人造成影响
患者
11月24日尿液分析的时候，没有吃早餐是空腹，但是今天在测量尿液的时候喝，早晨喝了一杯牛奶，吃了一个鸡蛋
周刚医生副主任医师
所以您需要综合考虑是否继续妊娠
患者
尿蛋白从3+变成了4+，和这个早晨喝牛奶有关系吗
周刚医生副主任医师
关心不大，
周刚医生副主任医师
多次查都有蛋白尿，还是要考虑肾脏病。
患者
那就这个情况的话，我们在生活中需要平时需要注意些什么
周刚医生副主任医师
应该是在您妊娠之前就有了，只是没有做相关检查
周刚医生副主任医师
如果您准备继续妊娠，一定要监测血压**期复查**功能、尿蛋白定量和尿常规
患者
这个和休息睡眠不好有关系吗？
周刚医生副主任医师
如果血压和肾功能正常，尿蛋白定量能维持在1g以下，是可以继续妊娠
周刚医生副主任医师
休息不好有加重蛋白尿风险
患者
饮食方面有没有调理的建议
周刚医生副主任医师
饮食清淡一些，盐摄入要少点
周刚医生副主任医师
不要乱用药
周刚医生副主任医师
注意休息 ，避免疲劳和感染
患者
要不要减少蛋白摄入
患者
我们进一步去检查的话，需要挂什么科
患者
检查什么呢
周刚医生副主任医师
正常需要限制蛋白摄入，但是您在怀孕期间不能限制*严，否则会影响到胎儿发育
周刚医生副主任医师
挂肾内科
周刚医生副主任医师
可以住院系统检查一下，包括一些继发性肾脏病原因
患者
摄入范围比如说一天一袋奶和一个鸡蛋，在**些正常饭菜可以吗？
患者
蛋白摄入多不多
周刚医生副主任医师
可以的
患者
除了多注意，避免感染，蛋白摄入控制，还有哪些需要注意的和，饮食推荐吗？
周刚医生副主任医师
将上述都做到，一定要动态监测
周刚医生副主任医师
多吃些蔬菜水果等
患者
动态监测多久一次比较合适呢？
患者
除了每次监测，生活中可以观察哪些用于判断呢？
周刚医生副主任医师
至少每月一次
周刚医生副主任医师
您能观察的血压，尿量，是否水肿
患者
好的
患者
谢***
周刚医生副主任医师
不用谢
周刚医生的问诊记录
-
总交流次数
38
医生回复次数
15
患者：女 32岁
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周刚
副主任医师
已认证
苏北人民医院 肾病内科