图文问诊咨询关于肺结核合并支气管结核的治疗和复查情况咨询-图文问诊

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患者咨询肺结核合并支气管结核的治疗和复查情况，关注症状变化及是否需要调整治疗方案。患者女性31岁

医生建议

建议继续抗结核治疗至足疗程，观察症状变化。如合并支气管结核严重，可考虑做气管镜检查。对于小孩膝盖疼痛，建议先观察，如担心骨结核可去医院做进一步检查。

医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

你好，我近期做了CT检查，提示病灶增大后吸收，接着复查CT显示无变化。各类病原体DNA测定阴性。请问我现在需要调整治疗方案吗？

医生

你好，如果之前病变明显吸收好转，近期也可能没有明显变化。建议继续抗结核治疗，观察病情变化。你目前服用的是哪几种药物？

患者

我是从5月26日开始抗结核治疗的，服用的是四联药。近两个月咽喉痛，有痰，不知道是不是咽炎还是支气管结核加重。

医生

继续抗结核治疗至足疗程，观察症状变化。考虑到你合并支气管结核，如果症状严重，可以考虑做气管镜检查。关于咽喉痛、有痰的症状，可能是咽喉炎引起的，不一定是支气管结核加重。

患者

我小孩最近做了PPD试验，现在还没到48小时，但我想了解结果怎么判断？如果出现阳性怎么办？

医生

PPD试验的结果需要在48至72小时后测量硬结大小来判断。如果是阳性，需要拍胸片或CT检查是否有肺结核。如果没有活动性肺结核，可以按潜伏结核治疗。你小孩还有其他症状吗？

患者

我小孩最近膝盖疼，X射线和核磁检查显示没有异常。但我很担心是不是骨结核。

医生

PPD阳性提示潜伏结核感染，不一定就是骨结核。最常见的还是肺结核。建议先观察，如果担心骨结核，可以去医院做进一步检查。

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