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大夫您好，我闺女喝了三天的阿奇霉素，回春颗粒，奥司他韦。肺力咳，今天第四天了，还是咳嗽。但是不发烧了。最高也就烧到38.5。今天早上只喝了肺力咳。啥也没喝了。可以喝点前半个月买的*药吗
疾病详情
孩子最近总是咳嗽，伴有发热和鼻塞，请问这是怎么了？患者女性5岁
医生建议
疾病：咳嗽、鼻炎、发热；治疗：使用止咳化痰药物，如肺力咳合剂和氨溴特罗口服溶液；生活建议：注意个人卫生，加强营养和锻炼，提高免疫力，避免接触二手烟等刺激物。
杨富文医生和患者的交流
患者
大夫您好，我闺女喝了三天的阿奇霉素，回春颗粒，奥司他韦。肺力咳，今天第四天了，还是咳嗽。但是不发烧了。最高也就烧到38.5。今天早上只喝了肺力咳。啥也没喝了。可以喝点前半个月买的中药吗
杨富文医生主治医师
家长您好，我仔细看了孩子的病情，您发的这个*药主要有清热解毒的作用，比较适合急性发热的时候吃，不*适合恢复期服用。
杨富文医生主治医师
这个***是一些偏寒凉的药，恢复期服用容易引起腹泻、伤津。
患者
那咳嗽该给点啥呢，，早上喝了一袋小儿麻甘颗粒，肺力咳10毫升，我们家现在我跟他爸都感冒了，他爸去输液了，发烧打喷嚏流鼻涕，我也是一直鼻子不通气，流鼻涕，干咳
杨富文医生主治医师
现在孩子主要有哪些症状呢？咳嗽频繁吗？咳嗽有没有痰？
患者
不知道是不是支原体感染，前三天挂的急诊，给孩子开的那些药
患者
不是很频繁，就是那种空空的咳嗽。听不出来有痰没痰。等孩子咳嗽的时候我录个音让您给听下
杨富文医生主治医师
目前孩子属于恢复期，夜间咳嗽频繁一些，这种考虑恢复期引起的气道高反应，这种情况我建议可以继续吃肺力咳合剂，同时加用氨溴特罗口服溶液止咳化痰。
杨富文医生主治医师
好的
患者
今年五月份和十月份咳嗽去医院拍过片。每次都是支气管发炎。结果上写的肺部纹理增强
患者
喝点止咳化痰的药，还有**几天不咳嗽我也不管她了
杨富文医生主治医师
嗯，孩子在学校里面容易交叉感染，特别是气温变化的时候，今年疫情放开，然后不像往年那样佩戴口罩，也是一个比往年会多一些呼吸道疾病的因素。
患者
今年总是反复呼吸道感染，二月份新冠，发烧了一俩天就好了，三月份甲流发烧了一个礼拜，去医院挂点滴。五月份还发烧了一次，十月份急性喉炎住院，输了三天激数药。十月二十五号开始又一直鼻子不通气，打喷嚏流鼻涕。有点咳嗽。医院大夫说是鼻炎，到今天为止鼻子还是有点不通气。
患者
这一个月断断续续的喝药。西药***喝了。黄那敏颗粒喝了一个礼拜。那个***夫让我啥西药也别给孩子喝了，就喝他开的药就行，也没喝好
杨富文医生主治医师
鼻炎的这种情况可以口服盐酸西替利嗪滴剂，配合使用*****清洗一下鼻腔。同时，在生活中，要注意预防感冒（佩戴口罩是最有效的预防措施）、减少鼻塞、鼻涕，尽可能少刺激呼吸道。另外，让孩子*离二手烟等环境污染，避免刺激呼吸道。饮食上，注意减少辛辣、油腻、刺激的食物的摄入，多吃应季新鲜的蔬菜水果，多喝水补充**。
患者
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患者
拍不到她咳嗽的时候，让她自己干咳了几下
患者
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杨富文医生主治医师
好的，收到，听声音孩子喉咙里还是有痰的，但不*容易咳出来。舌苔偏黄腻，也是考虑痰热咳嗽。这种情况可以吃我上面说的那两种药物，肺力咳合剂跟氨溴特罗口服溶液，这种会方便一些。或者我这边也可以为您开*药处方，再吃5副*药。
患者
还是吃西药吧，*药孩子不好喝。有没有什么盒装的中袋呢？
杨富文医生主治医师
盒装的中袋指的是哪种？
患者
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患者
这个行不行
杨富文医生主治医师
这个药物也可以的，可以代替肺力咳合剂。
患者
好的，那就只喝一种就好了吧？
患者
她这个咳嗽用不用去医院让医生听下呢，会不会成了肺炎
杨富文医生主治医师
嗯是的，还有就是鼻炎的情况，可以用我上面说的方法处理。
杨富文医生主治医师
听症状描述不*像是肺炎，肺炎的话咳嗽会比较频繁，而且精神状态会不好，一般还会伴随有发烧。
患者
好的，她现在倒是不发烧。但是今天胃口不咋好，早上吃了一碗面。中午不想吃饭。喝点药观察看看
杨富文医生主治医师
嗯，恢复期，就像我们大**病了之后不想吃东西，**就会改善的，最近除了吃药以外，好好休息，避免剧烈活动，家里面要开窗通风，但是要避免冷风直吹感冒。
患者
好的
患者
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患者
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患者
麻烦您给听一下她这俩天的睡觉声音，是不是呼吸特别急促，今天早上我给做**了，****，还是咳嗽。但是不频繁
杨富文医生主治医师
不算急促，大概在分钟25.6次，5岁左右的孩子，呼吸频率每分钟20~30次是正常的。
患者
您***，我闺女又发热了。37.2，，，咳嗽没那么频繁了，需不需要去医院呢
杨富文医生主治医师
不用，再监测一下，严格来说37.2都不算发烧，用水银温度计量腋下体温，不要刚睡醒的时候量体温，不要在被窝里面量体温。
患者
好的，谢谢您，我这俩天咳嗽比她还严重。头疼，鼻子干不通气。喝点什么药呢，也喝点阿奇霉素？
杨富文医生主治医师
可以吃阿奇霉素片，每次两片，每天一次，连续吃三天。
患者
好的
患者
谢谢您
杨富文医生主治医师
不客气
患者
对了孩子的阿奇霉素吃三天停四天，完了以后还需要吃吗？
患者
**有必要天天做吗？****是***吧？最多能做**做几天
杨富文医生主治医师
明确有支原体感染的话就需要再吃，一共吃三个疗程。每个疗程吃三天停4天。
杨富文医生主治医师
如果没有明确支原体感染，那就不用再吃了。
杨富文医生主治医师
布地奈德**要根据情况，如果咳嗽不频繁就没必要做了。
患者
现在也不知道是哪种病毒感冒，前几天发烧挂的急诊，孩子咳嗽发烧第二天我和孩子爸爸就全中招了，他也发烧，但是我没有。想确诊还要医院做化验吧
杨富文医生主治医师
嗯是的
患者
医生您好。昨天我闺女打了个喷嚏，流出来的是绿鼻涕，要紧吗，今早上听她只咳嗽了俩三声。我睡觉的时候隐约也听到了，，但是现在咳嗽感觉痰更多了，就是咳嗽不频繁了。不会成了肺炎，白肺吧
患者
那个x片一年最多能做多少次。我闺女今年做了俩次了，五月份一次。十月份一次。
患者
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患者
刚才打了个喷嚏又是这样的鼻涕
患者
不是绿色的了
患者
五月做x片的时候，我拿着包进去的。包里边还有不锈钢水壶。我用胳膊拎着包。俩只手还用那块布堵住她的下身，她拍的上身肺部片子，不知道不锈钢水壶辐射影响大不大。
杨富文医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长中西医结合治疗儿科常见疾病（如发热、咳嗽、传染病、消化不良、呕吐泄泻、皮疹、鼻炎等）。尤其对运用中医药及外治法（中药汤剂、穴位贴敷、推拿、针灸）止咳化痰、调理脾胃、增强免疫力有独到见解。
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杨富文
主治医师
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