病例信息
患者
男 6岁
症状
6岁男童，精神状态良好，无其他异常，大前天大便出血，前半段棕红色，表面带深红黏血。虽然大便非常干燥干结，但不*像便秘导致的肛门损伤，因为血液颜色看着像有一段时间，而且拉屎之前就说肚子很痛，第二天大便正常。第三天无便。第四天大便颜色正常，有轻微干燥。由于需要
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于涛医生和患者的交流
2023/12/1
于涛主治医师
你好，孩子便秘有没有药物治疗
患者
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无用药。
于涛主治医师
看着大便血迹考虑还是大便干结引起肠道粘膜损伤一起便血
于涛主治医师
这个便血情况多久了
患者
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就是大前天那次发现出血，然后接下来每次排便我都有观察。到现在一共三次。第一次带血，第二次正常，第三次也没有血，但是表面有白色附着物。搞不清什么东西
患者
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也可能是黄色附着物，晚上看着不*清楚
于涛主治医师
像鼻涕的粘液东西吗
患者
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不是，像是纸片一样
患者
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能明显区别大便，很显眼
于涛主治医师
便秘有点厉害，如果饮食结构无法调整，可以考虑药物治疗
于涛主治医师
有的话可以再拍一下
于涛主治医师
常用的比较安全就是乳果糖口服液可以配合益生菌一起
患者
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没有了。您大概考虑是什么？自查大部分结果指向肠粘膜脱落。但那个东西是实质性的，就像一片卫生纸一样，指甲盖大小。跟温度有关系吗？能明显看到大便表面带盐状结*。
于涛主治医师
有可能和吃的都东西有关，肠道粘膜脱落可能性比较小
患者
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这种情况可以选择继续观察吗？毕竟现在我们当地医院的儿童已经人满为患，就吃乳果糖加益生菌？那具体那种益生菌呢
于涛主治医师
乳果糖可以先5ml/次 1日2次 尽量空腹用根据大便性质酌情加减量，益生菌可以选择常乐康或者金双歧
于涛主治医师
功能性便秘需要维持治疗一段时间，逐渐减量至停
患者
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这些都饭前吗？
于涛主治医师
或者餐后两小时后
患者
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好的，谢谢医生。这种应该不是什么大问题吧？总觉得心里不踏实
于涛主治医师
一般问题不大，如果明显不适就医院让医生评估一下
于涛
主治医师
已认证
潍坊市人民医院 小儿消化科