疾病详情
孩子反复出现尿路感染，白细胞高，曾使用头孢类药物，有耐药性。患者女性9岁
医生建议
尿路感染可能是由于膀胱输尿管返流引起的，建议进行排泄性膀胱尿路造影检查。治疗上，根据尿培养结果选择敏感的抗生素，如头孢或阿莫西林克拉维酸钾。生活上注意个人卫生，避免过度劳累。
赵德运医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
尿路感染，白细胞高，尿疼
赵德运医生主治医师
您好，我是小儿外科赵医生，请问您要咨询什么问题？
患者
孩子今年反复尿路感染，
患者
吃头孢克肟白细胞就正常
赵德运医生主治医师
尿中白细胞高？
患者
现在是停药10左右白细胞高
患者
尿常规
赵德运医生主治医师
有检查结果？
患者
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赵德运医生主治医师
检查过泌尿系超声吗？
患者
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赵德运医生主治医师
就诊过小儿泌尿外科吗。
患者
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患者
是这个吗
赵德运医生主治医师
嗯
赵德运医生主治医师
超声结果正常
患者
是，就是不知道什么原因总是反复
患者
去年打完新冠疫苗后，就总是反复支原体肺炎，今年反复尿路感染
赵德运医生主治医师
嗯，反复尿路感染，不**因，比较常见的是膀胱输尿管返流
患者
10月份吃了1个月*药，没吃消炎药白细胞正常，这个月没吃就白细胞又高了
患者
那要怎样检查
赵德运医生主治医师
嗯
赵德运医生主治医师
可以去小儿泌尿外科，必要时检查排泄性膀胱尿路造影
赵德运医生主治医师
可以评估有没有返流
患者
小时候也犯过两次，好像也是生病后
赵德运医生主治医师
嗯
赵德运医生主治医师
反复尿路感染，最常见的就是这个原因
患者
除了照影还有别的检查，听说照影挺痛苦
赵德运医生主治医师
造影不*痛苦
赵德运医生主治医师
这个是最好检查方法
患者
这个一般费用是多少
赵德运医生主治医师
您说检查费用吗？
患者
是
患者
照影
赵德运医生主治医师
这个几百块钱
患者
这个尿路感染是内科还是外科？
赵德运医生主治医师
查原因可以看外科。
赵德运医生主治医师
治疗可以去内科治疗暂时也可以。
患者
除了照影还有别的能检查？
赵德运医生主治医师
其他的可以再复查个超声
赵德运医生主治医师
还有尿常规，肾功能。
患者
是我刚才发的彩超？
赵德运医生主治医师
对的
赵德运医生主治医师
最终有可能在大医院能检查出来，超声就能看出来。
赵德运医生主治医师
但是造影是金标准。
患者
照影打**？
赵德运医生主治医师
不需要打**。
赵德运医生主治医师
需要插尿管。
患者
现在孩子白细胞高，以前吃头孢克肟有些耐药了，还能换别的药？
赵德运医生主治医师
这个需要常有常规，可以做一个尿培养，看看哪个药比较敏感。
赵德运医生主治医师
需要培养结果之后选择更合适的药物。
患者
以前都做尿培养了，打的****，还是那样
患者
感觉越打越厉害
赵德运医生主治医师
长期应用抗生素，很容易出前耐药
赵德运医生主治医师
可以先查**因再进一步治疗。
赵德运医生主治医师
如果说确实有反流，中重度可以手术了。
患者
挂外科不是内科？
赵德运医生主治医师
凯外科。
赵德运医生主治医师
外科。
患者
用住院检查吗
赵德运医生主治医师
最好小儿外科
赵德运医生主治医师
住院检查治疗更方便。
患者
先吃点药，要不孩子疼
患者
还有别的药吗
患者
现在挂大医院得排队
赵德运医生主治医师
小孩子能吃的药，就是**，还有阿莫西林克拉维酸钾。
患者
磷霉素钙片可以吗
患者
哪个更适合孩子
赵德运医生主治医师
建议吃*****
赵德运医生主治医师
或者阿莫西林克拉维酸钾
赵德运医生主治医师
这两个都比较适合
患者
阿莫西林怎么吃
患者
9岁106斤
赵德运医生主治医师
稍等，我帮您算一下
患者
头孢克肟颗粒药效好还是***好
赵德运医生主治医师
**，***都可以
赵德运医生主治医师
一般来说**效果就很好的
患者
吃多久
赵德运医生主治医师
看孩子能吃下去就可以
赵德运医生主治医师
反复感染的，急性期吃两周
赵德运医生主治医师
其余时间，低剂量口服
患者
低计量怎么吃
赵德运医生主治医师
阿莫西林克拉维酸钾，一次0.625g，一天两次
赵德运医生主治医师
低剂量，减半
赵德运医生主治医师
低剂量用药的前提是，明确有输尿管反流。
患者
也是2周？
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赵德运
主治医师
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聊城市第二人民医院 小儿外科