疾病详情
腔隙性脑梗患者，血小板增多两年，无明显症状。患者女性64岁
医生建议
病情判断：患者血小板增多可能与多种因素有关，需进一步检查，如骨髓检查以明确是否为原发性血小板增多症。用药：建议休息，避免过度劳累，饮食上多吃富含铁和蛋白质的食物。生活建议：注意休息，适当运动，保持良好的心态。
张玲医生和患者的交流
患者
血小板数目900左右
张玲医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请提供病史，化验检查结果
患者
我询问血液方面的问题
张玲医生主治医师
有什么不舒服吗？既往有什么病史？
张玲医生主治医师
发一下完整的血常规化验单
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是腔隙性脑梗
患者
现在发现血小板增多，但这个情况有两年多了，以前没有*注意，目前也没有什么症状
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
今早复诊的结果
张玲医生主治医师
建议血液专科就诊
张玲医生主治医师
下一步需要做骨髓检查明确是不是原发性血小板增多症
张玲医生主治医师
血小板增高有反应性血小板增多症，指由于骨髓巨核细胞以外的因素引起的血小板的增多，血小板本身的形态以及功能等并不发生改变。常见的原因有： 贫血或失血：如铁**缺乏、溶血性贫血、急性失血。 感染：病毒、细菌、真菌的感染。 非感染性情况：恶性肿瘤、风湿免疫性疾病、创伤、应激、药物的影响。 手术：脾切除术及其他一些外科手术。 骨髓增殖性疾病因素 在一些骨髓增殖性肿瘤或骨髓增生异常性疾病的情况下，巨核细胞或其前体细胞发生异常，导致血小板增多，常伴有血小板的形态和功能发生改变，因此更容易发**栓、栓塞和出血。常继发于以下疾病： 原发性骨髓纤维化； 真性红细胞增多症； 骨髓增生异常综合征； 慢性髓系白血病； 环形铁幼粒细胞性难治性贫血。 特发性因素 原发性血小板增多症也称为特发性血小板增多症、出血性血小板增多症，是一种以巨核细胞***********隆性疾病，确切的发病原因还不清楚，发病机制可能与促血小板生成素（TPO）及其受体（MPL）改变、基因异常激活有关，50%以上的患者有JAK2 V617F、CALR等基因突变。
患者
如果地中海贫血呢
张玲医生主治医师
地中海贫血，应一般血小板不会高
张玲医生主治医师
你是地贫吗？
患者
好的，谢谢
张玲医生主治医师
你的白细胞也略微高一点
张玲医生主治医师
还是应该查
患者
就是这边没有这种项目查，那我再去省级医院看看，谢谢啦
张玲医生主治医师
好的
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张玲
主治医师
已认证
国药同煤总医院 血液科