疾病详情
朋友因胆囊炎住院，输液过程中突然昏迷，BNP指标高，疑虑心衰与昏迷的关系。患者男性77岁
医生建议
心衰可能与BNP高有关，但昏迷更可能是由于感染性休克。建议积极治疗感染，注意心脏负担，避免输液过多过快。
郭洪森医生和患者的交流
患者
输液可以短时间使bnp增高昏迷吗
郭洪森医生副主任医师
您好
郭洪森医生副主任医师
请发一下患者的病历资料
郭洪森医生副主任医师
BNP是针对心衰的检查指标，若患者有心衰，输液过多过快可能会导致心衰加重，进而BNP升高
郭洪森医生副主任医师
当出现心衰加重时，患者会出现喘憋，这时临床医生就会8给出抗心衰治疗，所以一般是不会造成昏迷的
郭洪森医生副主任医师
朋友您好，您留言的问题回答完了，您在线吗？请回应我一下
郭洪森医生副主任医师
当出现心衰加重时，患者会出现喘憋，这时临床医生就会给出抗心衰措施治疗，所以一般是不会造成昏迷的
郭洪森医生副主任医师
朋友您好，您留言的问题回答完了，您在线吗？请回应我一下
郭洪森医生副主任医师
您的患者具体是什么情况？请您发一下资料，我为您分析一下
郭洪森医生副主任医师
朋友您好，在线吗？请回应我一下
郭洪森医生副主任医师
朋友您好，在线吗？请回应我一下
郭洪森医生副主任医师
朋友您好，在线吗？请回应我一下
郭洪森医生副主任医师
朋友您好，在线吗？请回应我一下
郭洪森医生副主任医师
朋友您好，在线吗？请回应我一下
患者
那病人还是昏迷啦，BNp达到1万4千多，和12小时输3500多液有关系吗
郭洪森医生副主任医师
我科老人BNP超过*****的多的是，化验室都测不出来数值，也不会昏迷啊
郭洪森医生副主任医师
请问您的患者原发病是什么啊？
患者
胆囊炎
郭洪森医生副主任医师
从12小时就可以输入3500毫升来看，不是心衰患者
郭洪森医生副主任医师
收到
郭洪森医生副主任医师
请问您是不是因为查出来的BNP大于*****，就怀疑和这个昏迷有关系？
患者
病人本身有心脏病，搭过桥
郭洪森医生副主任医师
请问您是不是因为查出来的BNP大于*****，就怀疑和这个昏迷有关系？
郭洪森医生副主任医师
搭桥手术了，一般可以认为这是治愈
郭洪森医生副主任医师
但是，查出来BNP大于*****，可以肯定患者有心衰了
郭洪森医生副主任医师
有心衰，12小时输入3500毫升，这是不合适的
患者
那为什么在治疗胆囊炎输液过程中突然喘不过气来，后昏迷
郭洪森医生副主任医师
喘不过气来，可能就是急性心衰啊
郭洪森医生副主任医师
难道医生没有判断出来，这是急性心衰？
患者
那正常该输多少液
郭洪森医生副主任医师
请问BNP这个*****，是啥时候查的？输液前还是输液后？
郭洪森医生副主任医师
正常输液多少数量，这得根据患者的实际情况评估后再定啊
患者
大夫看了病人的病历，知道病人的情况
患者
昏迷后查的
郭洪森医生副主任医师
若输液前，bnp已经大于*****了，12小时进入人体3500毫升就是不合适的
郭洪森医生副主任医师
原来是昏迷后查的，请问输液前查过吗？是多少？
患者
入院时没有查BNP，输液3500毫升昏迷后查的BNp是1万4千多
郭洪森医生副主任医师
收到
郭洪森医生副主任医师
那就得不出这个结论的：BNP高会昏迷
郭洪森医生副主任医师
请问老人的昏迷 ，临床医生怎么解释？
患者
和尿排不出来有关系吗
郭洪森医生副主任医师
啥意思？插了尿管发现没有尿产生吗？
郭洪森医生副主任医师
还是说尿潴留了啊？
患者
胆囊结石导致胆囊炎昏迷
郭洪森医生副主任医师
收到
郭洪森医生副主任医师
这是感染性休*啊
郭洪森医生副主任医师
临床上胆结石胆囊炎的确会因为感染导致昏迷的
患者
插了尿管，在输液过程中也没有排出多少尿
郭洪森医生副主任医师
收到 ，您的话进一步验证了：感染性休*
郭洪森医生副主任医师
现在对您的困惑问题回答一下：这个BNP与昏迷无关，昏迷和无尿是感染性休*造成的
郭洪森医生副主任医师
请问您还有其他问题吗？说一下
患者
BNp高会导致抽畜憋喘吗
郭洪森医生副主任医师
没有直接关系
郭洪森医生副主任医师
这个指标 ，我们老年病科是经常查的
郭洪森医生副主任医师
经常有入院时BNP大于*****，但患者并不喘憋的情况
郭洪森医生副主任医师
这种情况的入院，并不是因为心衰来住院的，而是以前就有慢性心衰
患者
那病人在正常的情况，输了3500毫升液，就憋喘，躺不下，乱抓乱挠是怎么回事
郭洪森医生副主任医师
这个原因就多了
郭洪森医生副主任医师
刚刚开始输液患者没有过敏反应或输液反应 ，当输液到3000毫升之后才发生输液反应，是可以这样的症状的
患者
这个病人在入院时因为胆囊炎，心脏病没有发作，只是输液后有心脏病的发作
郭洪森医生副主任医师
第二 ，当感染性疾病进行性进展但还没有控制住，碰巧输液到了3500这个时间点时身体因为不能代偿了就可能会发生
郭洪森医生副主任医师
第三，就是您上面说的情况：输液过多过快，导致心脏不能承受发生了急性左心衰
郭洪森医生副主任医师
第三，就是您上面话里考虑到的情况：输液过多过快，导致心脏不能承受发生了急性左心衰
患者
就发生了心脏衰竭的情况
郭洪森医生副主任医师
对啊
郭洪森医生副主任医师
急性左心衰，是危机重症
郭洪森医生副主任医师
急性左心衰，是需要抢救的危急重症
患者
有什么好的方法治疗呢
郭洪森医生副主任医师
我是心内科医生，经常抢救左心衰的
郭洪森医生副主任医师
我是心内科专业的医生，经常抢救左心衰的
患者
有什么好的方法抢救
郭洪森医生副主任医师
给予：吸氧，停止输液，静脉推注**剂（西地兰）利尿剂（呋塞米），并静脉滴注硝酸甘油，若有必要还得给予吗啡注射液
患者
谢***
郭洪森医生副主任医师
一边监护，一边抢救 ，发生一次急性左心衰，至少需要5小时患者才能转危为安
患者
谢***
郭洪森医生副主任医师
从您上面描述的话里来推测，您的患者不排除这个可能：输液过多过快导致发生了急性左心衰
郭洪森医生副主任医师
不客气
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郭洪森
副主任医师
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阳光融和医院 老年病科