疾病详情
患者因强直性脊柱炎腰背部疼痛加重寻求中医治疗。患者男性31岁
医生建议
建议：根据患者的症状和病史，中医判断为肾虚督寒证型特点。建议采用温肾通督的中药进行治疗，并结合针灸等理疗措施。可选用中药熬制的方式，注意熬药的方法。可选用双氯芬酸钠等止痛药，但建议定期更换药物以减小对胃的刺激。同时关注血沉、C反应蛋白等指标，定期拍片检查以控制病情进展。
孔祥民医生和患者的交流
患者
中医咨询
患者
您好主任，我32岁，有强直性脊柱炎病史7年，前六年控制很好，也没有脊柱变形，基本不影响生活，也不需要吃药，但最近一年加重了，基本每天需要吃一片双氯芬酸才能控制，主要表现为腰背部炎性疼痛，一般下午和晚上加重，疼起来翻身困难，疼的时候有乏力感，平时活动量大或者紧张的时候容易出汗，查了网上说是肾虚督寒症，麻烦问一下主任我这种情况在中医上属于什么症，想尝试中医治疗看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
孔祥民医生副主任医师
您好
孔祥民医生副主任医师
病史已看到。稍等，我打字回复。
孔祥民医生副主任医师
强直性脊柱炎中医称作“大偻”，有肾虚督寒证，也有热证。 您自己的判断我们可以再进一步核实一下。 您平时怕冷吗？还有其他病史吗？容易有口腔溃疡吗？
孔祥民医生副主任医师
（这种情况可以用中医*药治疗的。同时要结合积极的功能锻炼。）
患者
平时倒是没那么怕冷，但是有点怕热，因为一热或者平时精神紧张的时候特别容易出汗，尤其是额头冒汗比较多
患者
其他病史没有，很少溃疡
患者
最近一年吧感觉腰背部疼痛明显加重，以前都没事的，最近尤其是每天下午就开始疼了，一般吃一片双氯芬酸就能缓解
孔祥民医生副主任医师
嗯，您的情况适合中医治疗。我的判断也基本符合肾虚督寒的证型特点。
患者
不吃***的话下午一旦腰背部疼起来，就感觉身体疲乏，并且皮肤发烫
患者
是的医生
孔祥民医生副主任医师
一是可以用温肾通督的*药，二是还可以就近结合针灸等理疗措施。
患者
我希望大夫能根据我的情况开一些*药方子治疗，能缓解一些也好，要不天天吃***对胃刺激也比较大
患者
有时候脚底足跟附近也间断性的疼
孔祥民医生副主任医师
西医治疗上，我也提几句。 一是双氯芬酸钠吃久了对胃影响较大，可以换成对胃影响小的比如塞来昔布或美洛昔康或洛索洛芬钠，任选其一，但不要同时用两种。 二是要保持定期复查，血沉和C反应蛋白要达标，脊柱的片子每年对照要不让它出现脊柱竹节样变（已经出现就要评估是否能不让它进展），达不到就说**疗力度还不够。 三是要适当了解西医治疗的方法，尤其是生物制剂的使用（虽然不一定用，但在其他方法不适应时会多一个选择。
孔祥民医生副主任医师
*药方我可以开一下。您的症状描述比较详细，虽然没见人，能基本判断证型。
孔祥民医生副主任医师
以前用过*药吗？能自己熬药吗？ 习惯于用草药熬药还是冲服的****？
患者
其他止疼片都吃过，效果不是很好，就觉得戴芬双氯芬酸止痛效果比较好，一般一天吃一片就能控制，但也是每天下午就开始犯病，就想看看中医*药方面有没有好的办**帮助我
患者
用过*药，家里有熬制*药的锅
患者
是不是*药熬制的效果会好一些
孔祥民医生副主任医师
是不是*药熬制的效果会好一些——嗯，一般是这样认为。 我给您开一下处方，稍等。
患者
好的，那就自己*药熬制吧，麻烦您了
孔祥民医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孔祥民医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孔祥民医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孔祥民医生副主任医师
这是先开了14付*药，京东这**以直接开方，需要的话可以直接在线支付。后期应该是京东平台负责邮寄。
患者
好的主任，自己在家用*药锅煮的时候这些药有什么要求吗，比如*火文火啥的
孔祥民医生副主任医师
我同时把处方截了个图，您看看。一是可以看到处**细，二是可以自己选择怎么拿药，看是习惯线上购药还是去就近医院抄方取药。
患者
线上支付的话就是京东平台自家的药店发药是吧，如果质量可靠的话那我线上下单吧
孔祥民医生副主任医师
此类药物，熬药的方法，我个人给病人的要求，一般就是**熬法。 简述的话，就是先泡（夏30分钟冬60分钟春秋45），然后连续熬两次都是大火烧开小火收汁，每次剩余水量有二三百毫升就可以，第二次注意要加温水。 两次熬的药兑一起，分开还是两碗，趁热喝一碗，余下的一碗就是下一顿的（也就是每天一副药要分2次喝），第二顿的药喝之前要加热烧开（沸腾）。
患者
好的主任，明白了，非常感谢您
孔祥民医生副主任医师
线上支付的话就是京东平台自家的药店发药是吧，如果质量可靠的话那我线上下单吧 ——有可供选择的数家药房，是合作关系还是京东自营医生这边也不了解。 但以往患者都是这样下单评价还不错，京东平台应该会有义务保障这些药房的资质。
孔祥民医生副主任医师
显示的可选药房是**本草方源和多个省份的佟小**房，我选择的***。本草方源的价格高得有点儿*多，一样的药价格是另一家的好几倍。
孔祥民医生副主任医师
不客气的
患者
好的，谢谢您
孔祥民医生的问诊记录
接诊医生
擅长: （一）风湿性疾病的中西医诊断治疗：强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、干燥综合征、白塞病、硬皮病、骨质疏松、雷诺病、抗磷脂综合征、自身免疫性肝病、骨关节炎、纤维肌痛综合征等。 （二）其他内科疾病的中西诊断治疗：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿路感染、间质性肾炎；慢性支气管炎、肺纤维化，冠心病、心绞痛、高血压，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、代谢综合征、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。 （三）中药治疗内科疑难病；咳嗽、失眠、头痛、眩晕、心悸、胃痛、腹痛、便秘、多汗、不明原因发热等。
好评率
100%
在线问诊量
9684
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
孔祥民
副主任医师
已认证
济宁市中医院 中医风湿免疫科