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46岁月经两个半月没来了是怎么回事?
疾病详情
46岁女性，两个多月没来例假，性激素六项检查中卵巢功能稍下降，孕酮值偏低，考虑更年期或卵巢功能下降。患者女性46岁
医生建议
病情判断：卵巢功能稍下降，孕酮值偏低，考虑更年期或卵巢功能下降。建议复查B超和性激素，必要时进行药物治疗。用药：逍遥丸、黄体酮、地屈孕酮等。生活建议：注意情绪管理，保持良好的生活习惯，定期复查。
包捷医生和患者的交流
患者
46岁月经两个半月没来了是怎么回事?
包捷医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
46岁两个多月没来例假了是怎么回事
包捷医生主治医师
平时月经正常吗？
患者
正常
包捷医生主治医师
有上环或者结扎等避孕措施么？
患者
做了一个性激素六项，说让我等等
患者
没有怀孕
包捷医生主治医师
首先需要排除是否怀孕，如果没有可以等性激素结果，看看是不是更年期
包捷医生主治医师
同时可以做个B超，了解子宫内膜厚度
患者
我有报告您能帮我看看吗？
包捷医生主治医师
好的
患者
半个月前子宫内膜1.0
包捷医生主治医师
1.0厘米么？
患者
是
包捷医生主治医师
等性激素报告出来吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这也是半个月前做的
包捷医生主治医师
线下医生有药物治疗么？
患者
逍遥丸
患者
大夫我是卵巢衰退了吗
患者
还是更年期了
包捷医生主治医师
卵巢功能稍下降，孕酮值偏低一些
患者
哦是到更年期了是吧
包捷医生主治医师
可能是接近更年期，也可能是这次没排卵，黄体功能不足
患者
月经不来还用治疗吗？
包捷医生主治医师
因为内膜还是厚的，长时间内膜不脱落，还是需要治疗的
患者
怎么治疗？是吃药吗
包捷医生主治医师
对，可以复查一次B超，如果内膜还是厚，需要吃药让内膜脱落
包捷医生主治医师
然后再观察月经情况
患者
去年做的切除子宫肌瘤手术，会影响月经吗
包捷医生主治医师
要看肌瘤的位置
患者
黏膜下的子宫肌瘤
包捷医生主治医师
这种大多数内分泌紊乱，卵巢功能的问题
患者
做的微创
患者
这次做B超说又复发了
患者
大夫我到绝经期了吗
患者
半个月前做的B超，现在还要做，还是在等等
包捷医生主治医师
性激素就查了这一次？
包捷医生主治医师
黏膜下肌瘤大多表现月经量多或者淋漓不尽
患者
就半个月前查了一次
包捷医生主治医师
黏膜下肌瘤手术后有用药治疗么？
患者
吃了几天药
包捷医生主治医师
单从性激素报告上看，卵巢功能是有些问题
包捷医生主治医师
但是性激素检查受影响的因素比较多
患者
你能给我开点药吗
包捷医生主治医师
建议复查后开药，需要长期调理和管理
患者
做B超是吧
包捷医生主治医师
对
包捷医生主治医师
如果内膜持续增厚，可以补充孕激素让内膜脱落，来一次月经
包捷医生主治医师
然后观察下次月经情况
患者
吃让子宫内膜脱落的药，不是来月经
患者
哦哦
包捷医生主治医师
如果下次月经恢**常，就是偶发性的未排卵
患者
要是不来的话
包捷医生主治医师
如果下次月经依旧长时间不来，卵巢功能衰退的可能性就比较大了
患者
哦哦
患者
两个半月没来月经，不是绝对性的卵巢衰退
包捷医生主治医师
不是的
包捷医生主治医师
有的时候心情环境等其他因素也有影响
患者
半个月前子宫内膜1.0现在在去做子宫内膜会薄吗？
包捷医生主治医师
大多不会变薄，主要看增厚程度
患者
哦
患者
直接开药不行吗
包捷医生主治医师
由于目前病情受线上就诊局限性，线上用药可能达不到预期效果，建议线下进一步复查后用药
患者
卵巢衰退，子宫内膜会增厚吗？
包捷医生主治医师
会的，内分泌紊乱缺乏雌激素或者孕激素
患者
大夫吃完让内膜脱落的药，几天能来月经
包捷医生主治医师
一般3到7天
患者
让子宫内膜脱落的药，具体是什么药？
包捷医生主治医师
黄体酮，地屈孕酮这类
患者
哦，
患者
这类药对身体没什么不**
包捷医生主治医师
下患者禁用： 对黄体酮或本品中其他成分过敏者； 阴道不**因出血； 血栓性静脉炎、血管栓塞、脑中风或有既往病史者； 乳腺肿瘤或生殖器肿瘤。
包捷医生主治医师
肾病、心脏病水肿、高血压的患者慎用。
患者
子宫肌瘤，吃桂枝茯苓胶囊有用吗
包捷医生主治医师
可以吃，具体效果因人而异
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