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中医科医生解读体检报告及建议
疾病详情
体检发现肺部胸片斑点状影，宫颈糜烂，双侧乳腺结构紊乱，宫颈囊肿，高密度脂蛋白胆固醇偏高，白带清洁度III度。患者女性38岁
医生建议
肺部胸片斑点状影建议复查胸部CT，乳腺增生和宫颈糜烂建议定期复查，白带清洁度III度建议评估中医药调理或妇科专科治疗。生活方面，建议注意休息，清淡饮食，避免辛辣刺激，舒畅情志，适当运动锻炼。
孙莉娜医生和患者的交流
患者
您好，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
孙莉娜医生主治医师
您好，按照体检报告，肺部胸片有必要复查吗？
患者
您好，这个斑点状影是第一次发现吗？
孙莉娜医生主治医师
如果是的话，建议最好近期呼吸科查胸部CT看一下的。胸片的清晰度有限。
患者
是的，这次体检发现的，之前没有。
孙莉娜医生主治医师
好的，那么体检前是否有感冒呢？
孙莉娜医生主治医师
有胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、憋气、气短等不适吗？
患者
体检前一个月支原体有感染，咳嗽时间一周左右，但是体检的时候没有症状了。
孙莉娜医生主治医师
好的，目前没有不适了，那么建议您可以休息2周至1个月后查一下胸部CT看有无异常。
患者
好的，谢谢。
孙莉娜医生主治医师
不客气的。宫颈糜烂是可以见于正常情况的，一般如果没有不适表现，是不需要干预的，日常注意观察有无月经、白带异常以及有无会阴部不适。
孙莉娜医生主治医师
双侧乳腺结构紊乱，有乳腺增生的可能，乳腺增生的话，多是生理性的改变，不用担心的，定期复查，为您提出相关生活建议： 1.保持心情愉快，避免过分焦虑、紧张，避免情绪大幅波动，保持积极乐观的生活状态，注意休息，避免劳累，避免辛辣刺激食品及油炸食品。这些对您的症状缓解有益。 2.避免内衣太紧，因为会影响到乳腺局部的血液循环。 3.可以常做扩胸运动，每天＞100次，促进局部血液循环，同时对颈肩胸都有好处。
孙莉娜医生主治医师
宫颈囊肿大小较小的，一般问题不大，没有不适症状的话不需要干预。请您关注月经等情况（周期、经期、颜色、量等），以及白带、有无腹痛等，若有明显不适，结合妇科专科评估，如果无特殊不适或者症状轻，可以时间方便时候中医科评估调理。
患者
好的，谢谢。
孙莉娜医生主治医师
不客气的。高密度脂蛋白胆固醇是“好的”胆固醇，这个指标偏高一些一般问题不大，不用担心的。
孙莉娜医生主治医师
白带清洁度III度，提示清洁度较差，可能存在阴道炎症、阴道菌群失调的问题。请您关注是否有白带的异常（颜色、气味、性状）以及会阴部的瘙痒、疼痛、灼热等不适，一般可以评估中医药调理，或者必要时结合妇产科专科进一步评估是否需要对症治疗。
孙莉娜医生主治医师
其他方面，您的体检结果未见明显异常。
孙莉娜医生主治医师
您是否还有其他医药相关问题需要咨询呢？
孙莉娜医生主治医师
【总结】若有不适症状，建议专科诊疗。若无不适，建议您，（1）白带常规异常，建议妇产科或中医妇产科诊疗，治疗后复查。（2）肺野斑点状密度增高影，建议最好1个月后呼吸科评估检查胸部CT看有无异常。（3）余体检指标异常若无不适年度体检复查。
孙莉娜医生主治医师
生活方面，建议您：1.注意休息，作息规律，避免熬夜、劳累，23:00前入睡；2. 清淡饮食，避免辛辣刺激及油腻；3.注意环境温度，避免受凉及过热；4.舒畅情志，避免过度思虑、生气；5.适当运动锻炼。不适随诊。
孙莉娜医生主治医师
中医药方面，后续您有任何需要，您可以直接在京东APP上搜索 我的姓名 就可以找到我。 提示您：轮休状态下图文显示黑白或是不显示，您换个时间段咨询即可。
孙莉娜医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任。
患者
感谢。
孙莉娜医生主治医师
不客气的。
孙莉娜医生的问诊记录
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擅长: 感冒，咳嗽，头痛，失眠，胃痛，胃胀，腹泻，便秘，腰痛，多汗，肝郁，肾虚，痰湿，脾胃不调等中医常见病的治疗调理
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