疾病详情
患者女性27岁
黄小红医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 27岁
主诉：
怀孕期间糖耐
患者
您好，怀孕27周，今天做糖耐空腹5.17，一小时10.77，两小时8.4，这种情况应该怎么办呀
患者
让我隔一天再去重新复查，如果还是这个数值，很严重吗？
黄小红医生主治医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情或检查报告的描述。
黄小红医生主治医师
不用复查了,可以自己买个血糖仪,再加上饮食控制,调整血糖就可以了
黄小红医生主治医师
目前只是一个妊娠期糖尿病,不用*过于焦虑
黄小红医生主治医师
稍等,我把检测血糖的相关方法和饮食方法告诉您
患者
今天我们这小县城医院说我这*高了，需要打胰岛素，我想咨询一下您，我这个需要吗？
黄小红医生主治医师
目前可以根据监测血糖的结果来考虑是否打胰岛素
黄小红医生主治医师
您之前是否有二型糖尿病或者糖尿病的家族史呢？
患者
我上次做四维时候的天数比我自己记的天数多5天，我之前月经一直不准，我是应该按照四维的天数记还是自己的天数计算呢
患者
没有家族史
黄小红医生主治医师
孕周相差没有达到一周，孕周的计算，第一可以按照末次月经来算，也可以以孕早期的NT检查结果来算，最后可以四维检查后胎儿的数据来核算
患者
怎么监测血糖呀？
黄小红医生主治医师
孕周没有超过一周的，可以不用核核算那样的准确
患者
平时应该怎么控制呢
黄小红医生主治医师
可以自己到药房买个血糖仪，做好监测血糖，自己监测血糖的以空腹及餐后2小时的为准，空腹这个您应该知道的，才餐后2小时的血糖监测是以吃第**饭的时间算起，的餐后2小时，比如你12点开始吃第**饭菜，就记好时间，14点就需要监测血糖了，
黄小红医生主治医师
吃完饭后可以适当的活动半个小时，或者散步慢走半小时，
患者
一天需要监测几次呢？
黄小红医生主治医师
每次监测的血糖需要拿一个本子记录下来，目前先检测一周的时间，
黄小红医生主治医师
空腹及三餐后2小时的血糖，一天就是监测4次
黄小红医生主治医师
饮食方面呢，需要做一个改善，增加粗粮，白米饭和白面少吃，比如在做米饭的同时需要再大米中加入糙米，平时白面和白面条最好不吃，可以吃荞面馒头，燕麦馒头或者是燕麦面包，荞麦面条等等，水果不能吃甜的，比如葡萄、榴莲、砂糖橘、香蕉，推荐吃水果黄瓜、番茄、柚子、猕猴桃等不甜的水果，
患者
每顿饭可以吃饱吗？还是吃几分饱呢？
黄小红医生主治医师
每顿饭都可以吃饱的，多吃蔬菜，肉类，增加*肉、虾肉、**、兔肉，猪瘦肉等，不要吃油炸食品和油大的食物，
黄小红医生主治医师
吃不饱可以通过不甜的水果来弥补，
患者
妊娠期糖尿病生完了会恢复吗
患者
如果控糖一周效果不好，需要吃药吗
黄小红医生主治医师
自己监测血糖，空腹的值要小于5.3，餐后2小时血糖小于6.7以下，
黄小红医生主治医师
如果控制饮食能改善血糖，那你就要一直控制下去，知道分娩，妊娠期糖尿病生完孩子以后1-3个月需要复查，如果复查糖耐都在正常范围的，那就没有什么问题了，
患者
餐后我这个就比较高了，对吧
黄小红医生主治医师
血糖控制良好的情况下，是不需要吃药控制血糖的，如果血糖控制不好，就需要使用胰岛素来控制，孕期一般都是用胰岛素控制血糖
黄小红医生主治医师
你这个数值只是达到了诊断妊娠期糖尿病的标准了，
黄小红医生主治医师
要说比较高**常之间来说，需要您平时监测血糖来做比较
患者
好的，谢谢您
黄小红医生主治医师
不客气的饿哦
黄小红医生主治医师
请问您还有其他的孕期问题需要咨询的吗？
患者
没有了，谢谢
黄小红医生主治医师
好的额，不客气的，如果后面2天还需要什么不懂的，都是随时咨询的，知道问诊结束
黄小红医生主治医师
好的额，不客气的，如果后面2天还需要什么不懂的，都是随时咨询的，直到问诊结束
黄小红医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您健康，再见~！
患者
好，谢谢
黄小红医生主治医师
每一个月建议复查糖化血糖蛋白，可以评估血糖控制的情况
患者
医生您好，我今天查了一下糖化血糖蛋白是4.6
患者
维生素d是9，我看正常数值是30～100
患者
前天餐后血糖是8.4，今天餐后就是11.02了，差的这么多是怎么回事呢？
黄小红医生主治医师
说明你餐后吃*油或者吃*多了,没有注意饮食结构,也可能碳水化合物摄入过多了
患者
我现在应该少食多餐是吗？
患者
应该控糖对不？
黄小红医生主治医师
不是少食多餐，是饮食结构需要调整就是尽量在你以前的饮食上减少碳水化合物，减少油腻的饮食，增**些高纤维的食物
黄小红医生主治医师
糖的来源很多，之前为你提到了，碳水化合物就是糖分的主要来源，所以要改变您的饮食结构
患者
哦哦
黄小红医生主治医师
请详细看我之前为你提供的饮食建议
患者
好的，谢谢
黄小红医生主治医师
不客气的
黄小红医生主治医师
也可以在营养科或者咨询营养方面的专家来调整饮食结构，如果确实监测一周血糖都高呢，那就需要只用胰岛素了
患者
好的
黄小红医生主治医师
您当地医院如果有糖尿病门诊的话，也可以到糖尿病门诊咨询饮食的结构，这个就比较针对性的为你指导了
患者
我今天咨询的是内分泌门诊，建议就是控糖，其他数值都还比较正常，
黄小红医生主治医师
是的，内分泌门诊也是可以的
患者
维生素d需要补了
患者
我口服维生素d就可以吗？
患者
孕期可以吃吗
黄小红医生主治医师
孕期可以吃的
黄小红医生主治医师
你孕期的钙片里面含有维生素D可能不*够，
患者
一天吃一粒吗？
黄小红医生主治医师
但是补充维生素D的期间要抽血复查，如果补充过量容易中毒
患者
我孕期没吃钙片🙈
患者
那我现在是先吃钙片，还是直接吃维生素d呢
黄小红医生主治医师
那建议还是需要补起来的，可以把钙片补起来，里面含有比例的维生素D
黄小红医生主治医师
比如**钙片或者钙尔奇都可以的
患者
我买了钙片，您帮我看一下我这个是不是不行
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我买了，就是一直没吃
黄小红医生主治医师
国外的**说明书我们也看不*懂，建议还是已购买国产的钙片，
黄小红医生主治医师
等到您生完以后，可以吃您买的这个钙片
患者
好的，明白了，麻烦您了
患者
我吃钙片就暂时先不吃维生素d了对吧
黄小红医生主治医师
不客气的哦，
黄小红医生主治医师
是的，钙片中有比例的维生素D
黄小红医生主治医师
先暂时这样补充，多喝牛奶
患者
好，我现在有点便秘怎么办呢？
患者
控糖以后就更便秘了呢
黄小红医生主治医师
可以口服乳果糖
黄小红医生主治医师
这个对血糖没有影响的
黄小红医生主治医师
也可以使用开塞露
患者
哦哦，好的好的
患者
谢谢
黄小红医生主治医师
好的，不客气的哦
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个钙片可以吗
黄小红医生主治医师
可以的
黄小红医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
黄小红医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这两款都可以对吧
黄小红医生主治医师
是的，你选的也是可以的，三款任意选择一款就可以了
患者
好的，谢谢您，祝您工作顺利
黄小红医生主治医师
您*客气的
黄小红医生主治医师
如果一周时间血糖都控制不**的情况下，建议还是今早的使用胰岛素，但是大多数的孕妈妈都是通过饮食控制的，基本都能控制下来的
黄小红
主治医师
已认证
四川现代医院 产科