疾病详情
甲状腺结节，皮髓质分界不清，疑似恶性，需进一步检查。患者男性67岁
医生建议
甲状腺结节需警惕恶性可能，建议去大医院复查彩超，必要时进行穿刺活检。抗感染治疗可使用清热解毒药物，如蓝芩口服液。注意中耳炎的复发，及时就医。血脂、肌酶、肝功等检查可评估整体健康状况。
付德华医生和患者的交流
患者
您好，请看一下报告，是否恶性病变？需要手术吗
付德华医生主治医师
你好
付德华医生主治医师
你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
付德华医生主治医师
看下检查报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦您看看是不是恶性
付德华医生主治医师
皮髓质分界不清有可能是不好的，但是特异性不强，并且彩超主观性很强，建议去大医院复查彩超
付德华医生主治医师
淋巴结炎多需要抗感染治疗，淋巴结炎多继发于局部急慢性炎症感染，如颈部淋巴结炎常继发于牙龈炎，牙周炎，咽喉炎，上呼吸道感染等，淋巴结炎表现为淋巴结肿大疼痛，表面皮肤可以出现红肿皮温高，严重者可出现化脓。需要抗感染治疗，可以喝点清热解毒药物，如蓝芩口服液，多喝菊花茶金银花茶，加强锻炼，提高免疫力。若全身多发淋巴结肿大或淋巴结持续增大，需要定期复查彩超。结核或肿瘤均可继发淋巴结肿大疼痛，彩超检查可**步辨别，炎性淋巴结肿大通常淋巴结并没有出现结构异常，淋巴瘤或肿瘤淋巴结转移彩超下淋巴结通常会出现结构异常，如淋巴结皮髓质分界不清，淋巴门消失，淋巴结相互融合成团，淋巴结有液化、钙化或囊性变，必要时做个淋巴结穿刺细胞学检查或淋巴结切除活检。
付德华医生主治医师
淋巴结钙化，囊性变这些特征典型些
付德华医生主治医师
并且彩超主观性很强，不同医院彩超结果差别很大
患者
特异性是指什么呢
付德华医生主治医师
就是不好的特征典型些，就是有钙化，囊性变这些不好的可能性大些
患者
也就是恶性可能性很大
付德华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
还需要做哪些检查
付德华医生主治医师
只是皮髓不清这个特异性不强
付德华医生主治医师
去大医院复查彩超，如果怀疑有问题可疑穿刺活检
付德华医生主治医师
你这个是哪里检查的
患者
三甲医院
患者
如果是恶性，大概需要多少的费用呢？
付德华医生主治医师
如果是恶性转移的淋巴结，要找肿瘤来源
付德华医生主治医师
砍是哪里的肿瘤转移引起淋巴结肿大
付德华医生主治医师
看
患者
需要做哪些检查呢
付德华医生主治医师
这么粗略的检查报告不至于是三甲医院检查
付德华医生主治医师
可以去省会大医院复查彩超再看要不要其他检查
患者
您的意思这个报告结论制作得很不好是吧
付德华医生主治医师
胸部腹部CT
付德华医生主治医师
不是啊
付德华医生主治医师
需要进一步去医院复查彩超，淋巴结是否异常主要依据彩超，而彩超主观性很强，彩超结果与彩超机器分辨率，彩超医生经验技术水平以及细心程度有很大关系，不同医院彩超结果可能完全不一样
付德华医生主治医师
这个人最开始在当地县医院检查发现甲状腺小结节，考虑良性建议定期复查。请我看后立马建议去大医院复查彩超，一检查发现甲状腺癌局部晚期，如果没有大医院复查彩超，稀里糊涂采信小医院检查结果，那么将严重耽误病情。主要是彩超主观性很强，彩超结果与彩超医生经验技术水平、彩超机器分辨率有很大关系，不同医院检查结果差别很大，小医院不准确，以大医院检查结果为准。
付德华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是胸部CT和上腹部彩超
付德华医生主治医师
这个是什么时候查的
患者
近期查的
患者
就是最近几天
患者
请问一下穿刺是全麻吗
付德华医生主治医师
当地医院检查看起来还好
付德华医生主治医师
穿刺是局麻
付德华医生主治医师
先去大医院复查彩超
患者
应该挂什么科呢？这个淋巴结
付德华医生主治医师
可以挂甲乳外科或者头颈外科
患者
有耳鼻喉头颈部专科门诊，甲状腺外科，淋巴瘤专病门诊，普通外科门诊，应该挂哪个科室呢
付德华医生主治医师
这种情况可以看淋巴瘤状况，他们专门看淋巴结异常的
患者
好的
付德华医生主治医师
OK
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好，我想查下血脂7项，肌酶，肝功二酶应该选哪几项呢？
患者
在吗
付德华医生主治医师
心肌标志物，肝功和血脂这几项
患者
还有想问下右耳后面的乳突骨按压很痛，是怎么回事呢？小时候右耳得过中耳炎，右耳听力要差一些
付德华医生主治医师
这个得及时去耳鼻喉科看，看有没有复发这种情况
患者
好的
付德华医生主治医师
OK
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付德华
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荆州市中心医院 甲状腺外科