本人于 8 月中旬胸肋协痛，肝胆彩超正常，心电图以及心梗三项正常，心脏彩超显示左房增大，内径为 39mm，吃的沙库巴曲，辅酶 q10，盐酸曲美他嗪，三个月后复查心脏彩超，左房内径还是 39mm，其他的 ra 缩小一些，麻烦您帮我看一下
疾病详情
胸痛三个月，左心房增大，血压正常，服用沙库巴曲。患者男性33岁
医生建议
疾病：左房增大，胸痛。用药：沙库巴曲可停用。治疗建议：继续随访观察，必要时进行心肺运动试验。生活建议：注意休息，避免劳累，保持良好心态。
张吉学医生和患者的交流
患者
本人于 8 月中旬胸肋协痛，肝胆彩超正常，心电图以及心梗三项正常，心脏彩超显示左房增大，内径为 39mm，吃的沙库巴曲，辅酶 q10，盐酸曲美他嗪，三个月后复查心脏彩超，左房内径还是 39mm，其他的 ra 缩小一些，麻烦您帮我看一下
患者
我之前是一名**教练，身高 178，体重 86kg， 8 月份开始不间断，之前 胸痛一次，可以缓好几天不痛，最近几天，天天持续痛，去看过骨科，之前诊断为肋软骨炎，前天再去，骨科说不是骨的问题，还是排查心血管和肺，肺部 ct 显示右上肺有 4mm 纯磨玻璃结节，心脏彩超，左心房内径 39mm，
张吉学医生主治医师
把彩超和肺部CT检查报告发给我
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张吉学医生主治医师
没啥问题
患者
那这个左房增大，我目前在吃沙库巴曲，我血压 126-78
张吉学医生主治医师
肺部动态复查即可
张吉学医生主治医师
大部分是良性的
患者
肺部最近戒烟有点咳嗽，黑痰
张吉学医生主治医师
你有高血压病
患者
126-78 是高血压吗
张吉学医生主治医师
?
张吉学医生主治医师
你有高血压病？
患者
没有啊
张吉学医生主治医师
为啥要吃****
患者
医生开的
张吉学医生主治医师
是有医生让你吃的
张吉学医生主治医师
原因是
患者
原因我不知道啊，这个药不是可以预防心绞痛，和心衰吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最近去复查，她开的
患者
之前是三种药
张吉学医生主治医师
沙库巴曲可以不用吃
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
那不是相当于没开药，我是感觉吃了跟没吃一样
张吉学医生主治医师
你也没啥大问题
张吉学医生主治医师
目前检查
患者
那这个左房增大怎么控制呢
张吉学医生主治医师
没啥控制的，动态复查
患者
关键是我现在还是有胸痛啊，是其他原因引起的吗？
张吉学医生主治医师
根据你的年龄和目前检查结果应该问题不大
张吉学医生主治医师
如果还是不放心，就做一个心肺运动试验
患者
就是那个平板测试吗
张吉学医生主治医师
看看能不能*发出啥问题
患者
嗯嗯
患者
这个能排除冠心病吗
张吉学医生主治医师
如果仅仅是为了排除冠心病，直接做一个冠脉CTA就可以
张吉学医生主治医师
如果不是高脂血症，家族史等因素，，这个年龄段可能性很小
患者
嗯嗯
患者
那就是血压不高，沙库巴曲可以不用吃，那现在关键是持续的疼痛只能吃止疼药吗
患者
我这个早起发病是荨麻疹，过了几天是右肋按压痛，后面转到左胸，这几天比以前要严重，看了三个月没看好，也没查出病因
张吉学医生主治医师
持续疼痛，如果排除了心脏因素，酒去疼痛科对症处理
患者
好的，那就还是先做个运动测试，排查心脏问题，疼痛科我前几天也去了，人说左心房增大，还是先去心内科
张吉学医生主治医师
这个心房大目前就是随访
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张吉学
主治医师
已认证
武汉亚洲心脏病医院 心血管外科