51岁，女，2022年7月，本地三甲医院查出乳腺癌，做了根治手术，肿物大小1.5×1.3×1.2，确诊为三阴性，做了八次化疗，化疗结束服用卡培他滨，今年11月，胸壁复发肿物，手术切除，大小1×1&
疾病详情
肺癌化疗4次，放疗4次，无放疗，询问PD-L1检测和化疗方案。患者女性51岁
医生建议
肺癌治疗建议化疗6个周期后胸壁放疗，PD-1免疫治疗可根据效果持续使用，卡培他滨口服药物可长期服用。观察胸壁病灶复发情况判断治疗效果，PDL1治疗有效可长期使用或1年后考虑停药。保持良好生活习惯，增强免疫力。
宋国红医生和患者的交流
患者
51岁，女，2022年7月，本地三甲医院查出乳腺癌，做了根治手术，肿物大小1.5×1.3×1.2，确诊为三阴性，做了八次化疗，化疗结束服用卡培他滨，今年11月，胸壁复发肿物，手术切除，大小1×1×0.2，病例相同，询问下一步治疗方案。
患者
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患者
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患者
这两个是第一次手术的报告
患者
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患者
宋主任 这个是复发手术报告单，询问下一步诊疗方案。
宋国红医生主任医师
做过PD L-1检测吗？和免疫治疗相关
患者
没做
患者
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患者
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患者
宋主任，做了4次AC，4次白紫。
患者
手术后没做放疗
宋国红医生主任医师
建议化疗，可以应用****联合**，如果PD L1阳性可以联合免疫治疗。化疗6个周期后胸壁放疗。
患者
****多久啊
宋国红医生主任医师
有效可以一直用
患者
这种情况有口服药物嘛，需要一直服用吗
患者
胸壁病灶已经切除，如何观察是否有效果。
宋国红医生主任医师
卡培他滨是口服药物，可以一直服用
宋国红医生主任医师
只要不再复发，其他处也没有转移就是有效
患者
PDL1要一直用啊
患者
要用多久
宋国红医生主任医师
原则上有效可以一直用，或者用1年停药。
宋国红医生的问诊记录
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总交流次数
19
医生回复次数
7
患者：女 52岁
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总交流次数
31
医生回复次数
13
患者：女 42岁
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宋国红
主任医师
已认证
北京肿瘤医院 肿瘤内科