疾病详情
宫腔镜检查，胎停流产后残留，动静脉瘘，HCG值下降，褐色分泌物，未转阴。患者女性28岁
医生建议
宫腔镜可能清除宫腔残留，但需注意动静脉瘘可能增加出血风险。目前建议继续服用米非司酮和中药，观察HCG值。如无改善，可考虑手术。保持健康的生活方式，避免过度劳累。如有异常出血，需及时就医。
赵玮医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近检查发现宫腔可能有息肉，想咨询一下是否需要做宫腔镜？
赵玮医生副主任医师
您好，根据您的描述，确实需要考虑宫腔镜检查**一步确认。您之前有胎停流产后复查的情况吗？
患者
有的，11月26日和12月3日都做了检查，医生怀疑是息肉或残留。
赵玮医生副主任医师
根据您的彩超结果，目前考虑宫腔内残留的可能性较大，宫腔镜可以帮助清除。
患者
那宫腔镜手术能彻底清除吗？我听说有动静脉瘘，手术会不会大出血？
赵玮医生副主任医师
宫腔镜手术一般可**除残留，但动静脉瘘的存在可能会增加出血风险。您现在的HCG水平如何？
患者
HCG现在是27，流产后已经33天了，每周都做检查，HCG值一直在下降，但还没转阴。
赵玮医生副主任医师
HCG值下降是好的，但您还没有来月经，偶尔有褐色分泌物。建议您先服用米非司酮，看看是否有帮助。
患者
我已经在服用中药了，一周后残留有减***以继续吗？
赵玮医生副主任医师
可以继续服用中药，同时观察HCG值。您是否需要服用催经药物？
患者
我34天没有来月经了，不知道是否需要催经。
赵玮医生副主任医师
目前不建议服用催经药物，因为HCG还没有转阴，服用黄体酮等药物可能会促进残留物生长。
患者
中药治疗这种情况的几率大吗？我担心手术会影响以后生育。
赵玮医生副主任医师
如果不处理干净，可能会发生严重的宫腔粘连，影响生育。您是否有粘连的情况？
患者
目前B超看不出来粘连。
赵玮医生副主任医师
建议您观察一段时间，看是否自然排出残留物。手术和观察都有风险，需要您自己决定。
患者
我妈妈53岁，停经20个月，最近有鲜红色出血，像月经量，这是正常的吗？
赵玮医生副主任医师
这种情况在更年期比较常见，但如果出血量多，需要尽快检查。
患者
血是鲜红色的，我有点担心。需要做彩超吗？
赵玮医生副主任医师
建议您做彩超检查，以确定出血的原因。
患者
谢谢您的建议，我会尽快去做检查。
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赵玮
副主任医师
已认证
锡林郭勒盟中心医院 妇科