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乙肝肝硬化，验血检查，彩超

疾病详情

乙肝肝硬化，结节增大，彩超发现血流信号，疑似肝癌。患者男性64岁

医生建议

肝硬化患者结节增大，考虑肝癌可能，建议进行上腹部增强核磁共振检查。若确诊为肝癌，需及时治疗。生活建议：保持良好的生活习惯，定期复查。

毛家玺医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
乙肝肝硬化，验血检查，彩超
毛家玺毛家玺医生主治医师
有啥具体想咨询的？
患者
您好，我是乙肝肝硬化，之前也找您咨询过。我刚照了彩超，有个结节比6月份彩超长大不少，而且有血流信号。但是肿标和甲胎蛋白，肝功这些指标都正常。好像这个结节这两年彩超检查每次都会长大，但是再照增强CT和核磁，也没问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
6月份也照了增强CT，就是血管瘤
毛家玺毛家玺医生主治医师
如果明确过血管瘤，那就不用管
患者
但是彩超两个结节呀。这次明显有一个增大，还有血流信号，这是肝癌么？
毛家玺毛家玺医生主治医师
不一定
毛家玺毛家玺医生主治医师
不放心，可以再去做个上腹部增强核磁
毛家玺毛家玺医生主治医师
有可能是硬化结节融合
毛家玺毛家玺医生主治医师
你本身肝硬化结节就比较重，靠超声来区别就比较困难，复查最好是上腹部增强核磁，3个月一次
患者
好的。那个有血流信号代表肝癌可能性大么？一般结节没有血流信号吧。
患者
那我下个月开药再去照增强CT或者核磁可以么？会耽误病情么？
患者
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患者
这个是之前增强CT的结果，今年6月做了核磁也是这个结果
毛家玺毛家玺医生主治医师
可以过一个月再去查
患者
就是说不照彩超，直接照增强CT，但是医生每次都给开彩超
毛家玺毛家玺医生主治医师
彩超意义不大
患者
是的，但是医生就每次都给开。那个有血流信号是不是不*好?而且每次彩照都会长大
毛家玺毛家玺医生主治医师
增强核磁最好
毛家玺毛家玺医生主治医师
B超主观性会比较大
毛家玺毛家玺医生主治医师
主要作为筛查用
毛家玺毛家玺医生主治医师
明确还是要上腹部增强核磁
患者
医生每次都让现照彩超，然后彩超每次再紧跟着增强CT和核磁，也是没有必要，但是每次还都给开彩超。那您感觉我这个肝癌可能性大么？
患者
有血流信号，之前都是没有。这个有血流信号代表什么?
毛家玺毛家玺医生主治医师
不好说，所以要你去查
毛家玺毛家玺医生主治医师
不典型血管瘤有时候也会有
毛家玺毛家玺医生主治医师
不放心就去查一个
毛家玺毛家玺医生主治医师
没啥坏处
患者
好的，是去查，但现在就比较担心。那我过一个月去查，假如肝癌，会耽误病情么？总是照核磁对身体有影响么？
毛家玺毛家玺医生主治医师
核磁不是ct，没有辐射
毛家玺毛家玺医生主治医师
不影响
患者
好的，那过一个月，下次开药复查不会耽误是吧？
毛家玺毛家玺医生主治医师
肝癌的进展一般都是3个月为单位
毛家玺毛家玺医生主治医师
不影响
患者
那这种肿标啥的都不高，肝癌可能性大么？
毛家玺毛家玺医生主治医师
肿瘤标志物只能覆盖70%
毛家玺毛家玺医生主治医师
还有30%就是阴性的
患者
那我彩超那个高回事结节是血管瘤，另外一个低回声，长大比较多，而且有血流信号的，是不是癌变可能性比较大?不好意思医生，我可能问的比较多，实在是很担心
毛家玺毛家玺医生主治医师
你明天就去查吧
患者
是我爸，他还是想等下个月，所以我很担心，只能多问问
毛家玺毛家玺医生主治医师
不排除肝癌
毛家玺毛家玺医生主治医师
也可能是硬化结节融合
毛家玺毛家玺医生主治医师
也可能是不典型血管瘤
患者
硬化结节融合也有血流信号么？
毛家玺毛家玺医生主治医师
超声很主观，不一定作数
毛家玺毛家玺医生主治医师
超声只做筛查，不做确诊
患者
好的，那谢谢您了
毛家玺毛家玺医生主治医师
嗯
毛家玺医生的问诊记录
接诊医生
毛家玺
毛家玺主治医师

海军军医大学第二附属医院 肝胆外科

擅长: 擅长胆囊结石，胆囊炎，胆囊息肉，肝炎，肝硬化，肝癌，肝功能异常，肝囊肿等常见肝胆疾病的诊治，以及肝移植的围手术期治疗。

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