疾病详情
患者因腰疼就诊，体检发现尿蛋白升高，咨询肾脏健康相关问题。患者女性28岁
医生建议
病情判断：患者可能出现肾功能受损，疑似iga肾病。用药和生活建议：建议先进行保守治疗，使用激素、免疫抑制剂等药物控制病情。同时，注意生活方式调整，如休息、饮食、适当运动等。肾脏穿刺活检可进一步明确病理类型，但需注意风险并遵医嘱进行。
韩晓辉医生和患者的交流
患者
24小时尿蛋白定量0.64g高不高
韩晓辉医生主治医师
你的基础病是什么呀？
患者
没有基础病
韩晓辉医生主治医师
结果能发给我看一下吗？
患者
就是平常腰疼
韩晓辉医生主治医师
是体检发现有尿蛋白，然后做24小时尿蛋白定量，发现是0.64是吧？
韩晓辉医生主治医师
有没有泌尿系结石？
患者
对
患者
没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
韩晓辉医生主治医师
正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时。如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况。
患者
那要做什么相关肾功能检测
韩晓辉医生主治医师
24小时尿蛋白定量可作为肾脏早期损伤的“金标准”，但是单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定发生了肾病，这不够准确。在临床对肾病的确诊***常情况需要重复做尿常规检查。通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在3次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变
韩晓辉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩晓辉医生主治医师
你这种情况属于尿蛋白明显升高
患者
我就是老是腰疼，之前怀孕的时候，就查出来漏蛋白，有三年了
韩晓辉医生主治医师
需要找一下原发病。根据我的经验，可能是iga肾病。
韩晓辉医生主治医师
你肾功能正常吧？
患者
肾功能六月份查过一个肌酐，是正常的
韩晓辉医生主治医师
没有糖尿病高血压吧？
患者
没有
患者
医生我这严重吗？
韩晓辉医生主治医师
像您这种情况。他是不严重的。但是确实是存在问题的。根据我的经验，您可能得的是iga肾病。但是要明确是什么类型的话，需要做肾脏穿刺活检是需要住院的。这是个有创检查。相关的治疗方法就是吃**和免疫抑制剂。把24小时尿蛋白控制在0.5以下。其他的辅助降尿胆量的方法，比如说一些***，像**啊，黄芪胶囊啊也有一定的效果， Acei类的***。也有降低尿蛋白的作用，在血压不低的情况下可以服用。还有达格列净恩格列净这些药物，也可以有效的帮助降低尿蛋白。但这些药物必须在医生的指导和规范下使用。
患者
？
韩晓辉医生主治医师
建议你去挂一个三甲医院的专科，是内科的号。如果你想保守治疗。基本上医生就会给我开刚才给你发的上面的那些药。经过治疗一段时间再复查。如果你想彻底**这个原因，没有什么后顾之忧。就做肾脏穿刺活检。明确病理类型，精准用药。
韩晓辉医生主治医师
在这些的基础上给你一些建议，平时注意休息，适当运动，做一些轻体力的推动，比如说慢跑八段*，**拳之类的，不要熬夜，清淡饮食，每天饮食吃盐量不要超过6*。不水肿的情况下，每天饮水2000毫升左右。不要过于劳累。形成规律的生活方式，睡眠才是对身体最大的修复。
韩晓辉医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
韩晓辉医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
肾脏穿刺活检要休息很长时间吗
韩晓辉医生主治医师
绝对卧床24小时。就是躺在床上一动不能动。
患者
会不会有什么后遗症啥的
韩晓辉医生主治医师
这个操作是很成熟的。基本上是没有后遗症的。但是任何事没有100%。他毕竟是有创操作，像出血，什么风险还是有的。做完之后三个月内要求不能剧烈运动，像跑步啊，跳啊什么之类的。
韩晓辉医生主治医师
不过这个操作最好是到三甲医院做。大的医院比较成熟，病理什么的比较好。
患者
**，谢谢医生
韩晓辉医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
没有啦
韩晓辉医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
韩晓辉医生的问诊记录
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韩晓辉
主治医师
已认证
海南省第二人民医院 肾病内科